Süt Kanalı İçi Papillom Nedir?

Meme başından kanlı ya da berrak akıntı gelen kişilerde araştırdığım nedenlerin başında kanal içi papillom bulunur. Papillom, süt kanalının iç yüzeyinden gelişen ve kanal boşluğuna doğru büyüyen küçük bir oluşumdur. Oluşumların büyük bölümü iyi huyludur ve meme başına yakın tek bir kanalda yerleşir. Tanı çoğunlukla ultrason ve kanal görüntülemesiyle konur, kesin sonuç ise çıkarılan dokunun incelenmesiyle alınır. Bu yazıda papillomun belirtilerini, yerinin nasıl belirlendiğini ve ameliyattan sonra akıntı sürerse neler yapıldığını anlatıyorum.

Kanal İçi Papillom Hangi Belirtilerle Fark Edilir?

Kanal içi papillom çoğunlukla meme başından gelen kendiliğinden akıntıyla fark edilir. Akıntı tek bir kanaldan boşalır. Renk berrak, pembemsi ya da kanlı olur. Kişilerin bir bölümünde meme başının hemen arkasında küçük bir dolgunluk duyulur. Papillom küçükse elle hiçbir bulgu vermez. Bu durumda tanı görüntülemeyle konur. Ağrı seyrek görülen bir yakınmadır. Papillom çoğunlukla iyi huylu bir oluşumdur. Bu yapının verdiği akıntının nasıl değerlendirildiğini meme başı akıntısı sayfasında ele aldım.

Tek Kanaldan Gelen Akıntı Hangi İncelemelerle Araştırılır?

Tek kanaldan gelen akıntı ultrason, mamografi ve gerektiğinde kanal görüntülemesiyle araştırılır. İlk adımda akıntının hangi noktadan geldiği belirlenir. Meme başı çevresi saat yönüne göre tek tek denetlenir. Akıntının rengi ve kıvamı kaydedilir. Ultrasonda meme başı arkasındaki kanallar izlenir. Kırk yaşından sonra incelemeye mamografi eklenir. Akıntıdan alınan örnek tek başına kesin sonuç vermez. Bu nedenle görüntüleme bulgusu her durumda öne alınır. Kuşku sürerse kanal cerrahi olarak çıkarılır ve incelenir.

Papillomun Yeri Kanal Görüntülemesiyle Nasıl Belirlenir?

Papillomun yeri, kanal içine verilen boyalı madde ya da ultrason eşliğindeki inceleme ile belirlenir. Görüntülemede akıntının geldiği kanal seçilir. Kanal ağzından ince bir kanül ilerletilir. Kanal boyunca dolum kusuru aranır. Kusurun bulunduğu nokta meme başına uzaklığıyla kaydedilir. Ultrasonda ise genişlemiş kanal içinde katı bir kitle görülür. Bu kitlenin kanlanması renkli akım incelemesiyle doğrulanır. Yeri belirlenen papillom ameliyat öncesinde işaretlenir. İşaretleme doğru kanalın çıkarılmasını sağlar.

Birden Çok Kanalda Papillom Olması Riski Değiştirir mi?

Birden çok kanalda papillom bulunması izlem düzenini ve risk değerlendirmesini değiştirir. Tek odaklı papillom çoğunlukla meme başına yakın yerleşir. Bu biçim iyi huylu kabul edilir. Birden çok odak taşıyan tabloda oluşumlar memenin dış bölümlerinde dağılır. Bu dağılımda çevre dokuda hücre çoğalması daha sık eşlik eder. Örneklemede atipi saptanma olasılığı da yükselir. Bu nedenle çok odaklı tabloda izlem sıklaştırılır. Çıkarılan dokunun tümü ayrıntılı incelenir. İzlem düzenini kişinin yaşına ve aile geçmişine göre kurarım.

Papillom Çıkarıldıktan Sonra Akıntı Sürerse Ne Yapılır?

Papillom çıkarıldıktan sonra akıntı sürerse akıntının hangi kanaldan geldiği yeniden araştırılır. Ameliyatta hedeflenen kanaldan başkasının çıkarılması seyrek de olsa görülür. Komşu kanalda ikinci bir oluşum bulunabilir. Bu olasılık için ultrason yinelenir. Akıntının rengi ve kanaldan geliş biçimi yeniden kaydedilir. Çıkarılan dokunun inceleme raporu da gözden geçirilir. Raporda atipi bildirilmişse izlem sıklaştırılır. Yakınma sürerse kalan kanal grubu çıkarılır. Kitlenin iyi huylu olduğu nasıl anlaşılır sayfasında bu ölçütleri anlattım.