Tiroid Nodülüm Var, Ne Yapmalıyım? Biyopsi Sonuçları Ne Anlama Gelir?

Herkese merhaba. Bugün sizlere tiroid nodülleri konusunu anlatmak istiyorum. Tiroid nodülü, tiroid bezi içinde yer alan kitleye verilen addır. Bu nodüller tek bir tane olabileceği gibi birden fazla sayıda da bulunabilir. Nodüller içinde sıvı bulunan kistik kitleler şeklinde olabileceği gibi sıvı içermeyen sert kitleler biçiminde de karşımıza çıkabilir.

Tiroid nodülü, tiroid bezinin en sık görülen rahatsızlıklarından biridir ve toplumda yaygın olarak bulunur. Öyle ki altmış yaşına gelen kişilerin yaklaşık yarısında tiroid nodülü bulunduğu tahmin edilmektedir. Tiroid nodüllerinin büyük bölümü iyi huylu kitlelerdir. Yalnızca az bir kısmı kanserle ilişkili olabilir. Bu nedenle bir kişide tiroid nodülü saptandığında, nodülün kanser riski açısından araştırılması uygun olur.

Bu amaçla ilk ve en sık kullandığım yöntem ultrasonografidir. Ultrasonografiyle nodülün boyutu, sayısı, kistik olup olmadığı ve kenar düzensizliği gibi özellikleri değerlendirilebilmektedir. Ancak bir nodülün kanser riskini belirlemede en güvenilir bilgiyi veren yöntem olarak ince iğne biyopsisini görüyorum. Biyopsi denince bazı kişilerin rahatsızlık duyduğunu biliyorum. Boyuna iğne batırılıyor olması hissi tedirginlik yaratabilmektedir. Ancak bu işlem genellikle ultrason eşliğinde kolaylıkla yapılabilen basit bir işlemdir ve çok tedirgin olmaya gerek yoktur.

Biyopsi sonuçları çoğunlukla iyi huylu olarak rapor edilmektedir. Böyle bir durumda genellikle cerrahi tedaviye gerek kalmamaktadır. Yalnızca bası belirtileri dediğimiz ses kısıklığı, nefes darlığı ve yutma güçlüğü gibi şikâyetler varsa cerrahi tedavi gerekli olabilmektedir. Biyopsi sonucu kanser veya kanser şüphesi olarak bildirildiğinde ise çoğunlukla cerrahi tedavi gerekmektedir.

Biyopsilerin bir bölümünde sonuç belirsiz olarak rapor edilmektedir. Önemi belirsiz atipi ya da önemi belirsiz foliküler lezyon gibi sonuçlar bu gruba girmektedir. Böyle bir durumda ne yapılması gerektiği konusu biraz tartışmalıdır. Bazı cerrahların hemen ameliyat önerdiğini biliyorum. Bana son dönemde bu konuda çok soru geliyor ve bence doğru yaklaşım, biyopsiyi tekrarlamak ve sonucuna göre karar vermektir. Özetle şunu söyleyebilirim: tiroid nodülü olan herkes mutlaka ultrasonografi ve biyopsiyle değerlendirilmelidir. Hoşça kalın, sağlıcakla kalın.