Memedeki Kireçlenmenin Biçimi Neden Önemlidir?

Mamografi raporunda kireçlenme görenler bana bu bulgunun ne anlama geldiğini sorar. Kireçlenmenin taşıdığı anlamı sayısı değil, biçimi ve dağılımı belirler. İri, yuvarlak ve dağınık odaklar çoğunlukla iyi huylu süreçlere bağlıdır. İnce, düzensiz ve küçük bir alanda kümelenmiş odaklar ise ayrıntılı araştırılır. Bu yazıda kireçlenmenin nasıl sınıflandırıldığını, kümelenmenin neden önemsendiğini ve biyopsi öncesi işaretlemenin nasıl yapıldığını anlatıyorum.

Meme Kireçlenmeleri Mamografide Nasıl Sınıflandırılır?

Meme kireçlenmeleri mamografide biçimlerine, büyüklüklerine ve dağılımlarına göre sınıflandırılır. İlk ayrım iri ve ince odaklar arasında yapılır. İri odaklar damar duvarında, deride ya da eski bir iyileşme alanında görülür. Bu odaklar için ek inceleme çoğunlukla istenmez. İnce odaklar ise süt kanallarının içinde birikir. Dağılım da aynı ölçüde değerlendirilir. Meme dokusuna yayılmış odaklar iyi huylu değişikliklerle uyuşur. Tek bir kanal boyunca dizilmiş odaklar daha dikkatli okunur. Memede kalsifikasyon sayfasında bu sınıflamayı ayrıntılı biçimde anlattım.

Kireçlenmenin Kümelenmiş Olması Neden Ayrıca Değerlendirilir?

Kireçlenmenin kümelenmiş olması, odakların tek bir bölgede toplandığını gösterdiği için ayrıca değerlendirilir. Kümelenme, küçük bir alanda birkaç odağın yan yana dizilmesiyle tanımlanır. Bu toplanma çoğunlukla tek bir kanal sistemini işaret eder. Kanal içindeki hücre çoğalması geride kireçlenme bırakır. Bırakılan bu iz mamografide kümeleşmiş görünür. Kümenin biçimi ayrıca incelenir. Yuvarlak ve birbirine benzeyen odaklar daha güven verir. Birbirinden farklı biçimlerde ve dallanmış görünen odaklar ise örnekleme gerektirir. Bu ayrım için büyütülmüş ek çekimler alınır.

Kireçlenme Odağı Biyopsi Öncesinde Nasıl İşaretlenir?

Kireçlenme odağı biyopsi öncesinde ince bir tel ya da işaret maddesiyle yerinde belirlenir. İşaretleme, ultrasonda görülmeyen odakların bulunmasını sağlar. İşlem mamografi eşliğinde ve bilgisayarlı konum hesabıyla yapılır. Kişi oturur ya da yan yatar konumda hazırlanır. Deri uyuşturulduktan sonra ince bir iğne odağa yönlendirilir. İğnenin ucu doğru noktaya geldiğinde işaret bırakılır. Çıkarılan doku aynı seansta yeniden görüntülenir. Görüntüde kireçlenme odağı seçiliyorsa doğru alan alınmış sayılır. Odak görülmezse örnekleme aynı seansta yinelenir.

Memeye Alınan Darbeden Sonra Kireçlenme Gelişebilir mi?

Memeye alınan darbeden sonra iyileşen dokuda kireçlenme gelişebilir. Darbe bölgesinde yağ dokusu zedelenir. Zedelenen hücreler zamanla küçük odaklar bırakır. Bu odaklar çoğunlukla iri ve yuvarlak görünür. Kimi kişide ortası boş bir halka biçiminde izlenir. Bu görünüm iyi huylu bir iyileşme izini düşündürür. Yine de geçmişte alınan darbenin rapora yazılmasını isterim. Geçmiş bilgisi olmadan aynı odak yeni bir bulgu sanılır. Ameliyat geçirilen memede de benzer iyileşme odakları oluşur.

Kireçlenmenin Mamografide Artması İzlemi Nasıl Değiştirir?

Kireçlenmenin mamografide artması, izlem aralığının kısaltılmasına yol açar. Artışın anlamı odakların biçimine göre okunur. İri ve dağınık odakların çoğalması çoğunlukla yaşla gelen bir değişikliktir. İnce odakların tek bir bölgede çoğalması ise ayrıntılı incelenir. Bu durumda büyütülmüş çekimler alınır. Yeni odaklar eski filmlerle karşılaştırılır. Karşılaştırma yapılmadan artış kararı verilmez. Artış sürüyorsa örnekleme gündeme gelir. Kitlenin iyi huylu olduğu nasıl anlaşılır yazısında bu ölçütleri de anlattım.