Erkeklerde Memede Sertlik Fark Edilirse Ne Yapılmalı?

Erkeklerde memede fark edilen sertlik, kadınlardaki kadar sık görülmese de incelenmesi gereken bir bulgudur. Bu sertliklerin çoğu meme dokusunun hormonal etkiyle büyümesine bağlıdır. Yine de ayrımı elle muayene tek başına yapamaz. Meme başının hemen altında bulunan sınırı düzgün ve hareketli bir yapı ile sert, sabit ve tek taraflı bir kitle farklı yollar izletir. Bu yazıda erkekte görülen belirtileri, hangi incelemelerin yapıldığını ve tanı konduğunda genetik danışmanın neden gündeme geldiğini anlatıyorum.

Erkekte Meme Kanseri Hangi Belirtilerle Ortaya Çıkar?

Erkekte meme kanseri çoğunlukla meme başının altında ele gelen sert bir kitleyle ortaya çıkar. Kitle genellikle tek taraflıdır ve ağrısızdır. Meme başında içe çekilme görülebilir. Meme başından gelen kanlı akıntı dikkat çeken bir bulgudur. Kitle üzerindeki deride kızarıklık, çukurlaşma ya da yara oluşabilir. Koltuk altında ele gelen şişlik de belirtiler arasında yer alır. Erkek memesinde doku az olduğu için kitle erken dönemde fark edilir. Buna karşılık başvuru çoğu kez gecikir, çünkü bu hastalık erkeklerde beklenmez. Erkeklerde meme kanseri sayfasında bu başlığı ayrıntılı biçimde ele aldım.

Meme Başının Altındaki Sertlik Hangi İncelemeyle Ayrılır?

Meme başının altındaki sertlik, ultrasonografi ve gerektiğinde mamografi ile ayrılır. Hormonal büyümede doku meme başının çevresinde simetrik biçimde yerleşir. Bu yapı yumuşak kıvamdadır ve parmak altında kayar. İki memede birden görülmesi de hormonal nedeni düşündürür. Kanser kuşkusu uyandıran kitle ise meme başının bir yanına yerleşir. Sınırı düzensizdir ve çevre dokuya yapışık bulunur. Görüntülemede kuşkulu bulgu saptanırsa iğneyle örnek alınır. Örnekleme ultrasonografi eşliğinde yapılır. Tanı ancak patoloji incelemesiyle kesinleşir. Memede ele gelen kitle ve sertlik sayfasında muayene adımlarını anlattım.

Erkekte Mamografi ve Ultrason Nasıl Uygulanır?

Erkekte mamografi ve ultrason, kadınlardakiyle aynı ilkeyle uygulanır. Mamografide meme dokusu iki plaka arasında ince bir katman durumuna getirilir. Erkek memesinde doku az olduğu için konumlandırma biraz daha uzun sürer. Çekim öncesinde koltuk altına ve meme derisine deodorant sürülmemesini isterim. Ultrasonografi ışın kullanmaz ve kitlenin iç yapısını gösterir. İki yöntem birbirini tamamlar. Ultrasonografi ayrıca koltuk altındaki bezlerin değerlendirilmesini sağlar. İnceleme tarama amacıyla değil, saptanan bulguyu araştırmak amacıyla yapılır. Meme kanseri nasıl teşhis edilir sayfasında tanı basamaklarını sıraladım.

Erkekte Koltuk Altı Şişliği Neden Erken Değerlendirilir?

Erkekte koltuk altı şişliği, meme dokusunun az olması nedeniyle erken değerlendirilir. İnce doku içinde ilerleyen hastalık lenf yollarına daha kısa sürede ulaşır. Bu nedenle koltuk altı muayenesini ilk başvuruda yaparım. Ele gelen bez varsa ultrasonografiyle incelenir. Şüpheli görünen bezden iğneyle örnek alınır. Koltuk altındaki şişliğin her zaman kanserle ilgisi bulunmaz. Tıraş sonrası oluşan iltihaplanmalar da benzer bir şişlik yaratır. Ayrımı görüntüleme ve gerektiğinde örnekleme yapar.

Erkekte Tanı Konduğunda Genetik Danışma Önerilir mi?

Erkekte tanı konduğunda genetik danışma önerilir. Erkek meme kanseri, kalıtsal yatkınlıkla daha sık birlikte görülür. Bu nedenle aile öyküsü ayrıntılı biçimde çıkarılır. Danışma görüşmesinin ardından gen testi gündeme gelir. Test sonucu kişinin kendi tedavisini de yönlendirebilir. Sonuç ayrıca kız ve erkek çocuklarının izlemini ilgilendirir. Genetik danışma bu nedenle tanının hemen ardından planlanır. Görüşmeye ailenin katılmasını da yararlı bulurum.