Fibrokistik Memede Takip Ne Sıklıkla Yapılmalı?

Fibrokistik meme değişikliği bulunan kişiler bana takibin ne sıklıkla yapılacağını sorar. Yakınması dengeli seyreden kişilerde takip, yaşa uygun olağan tarama düzeniyle yürütülür. Ele gelen bölgeler değişkense kontrol aralığını altı aya indiririm. Fibrokistik zemin kendi başına bir hastalık değildir. Bu yazıda fibrokistik değişikliğin bulgularını, görüntüleme düzenini ve kontrol aralığının nasıl belirlendiğini anlatıyorum.

Fibrokistik Değişiklik Hangi Bulgularla Kendini Gösterir?

Fibrokistik değişiklik, memede ele gelen düzensiz sertlikler ve döngüye bağlı ağrı bulgularıyla kendini gösterir. Yakınma çoğunlukla adet öncesi günlerde belirginleşir. Meme dokusu iki yanlı olarak sertleşir ve kabarır. Elle muayenede sınırları belirsiz, dalgalı bir doku duyulur. Bu doku kanamanın başlamasıyla birlikte yumuşar. Kimi kişide meme başından berrak ya da yeşilimsi akıntı gelir. Yakınmanın şiddeti yıldan yıla değişir. Menopoza yaklaşan dönemde bulgular çoğunlukla geriler. Fibrokistik meme değişiklikleri sayfasında bu zeminin nasıl oluştuğunu anlattım.

Fibrokistik Memede Ele Gelen Sertlik Kitleden Nasıl Ayrılır?

Fibrokistik memede ele gelen sertlik, sınırlarının belirsizliği ve döngüyle değişmesi sayesinde kitleden ayrılır. Fibrokistik zeminde duyulan sertlik geniş bir alana yayılır. Parmak altında tek bir yumru olarak sınırlanmaz. Gerçek kitle ise çevresinden net ayrılır ve kendi sınırını korur. Kitle adet kanamasından sonra da aynı yerde durur. Fibrokistik sertlik ise kanamayla birlikte belirgin biçimde yumuşar. Ayrımda kararsız kalırsam ultrason isterim. Ultrasonda kist ve yoğun bez dokusu kolayca seçilir. Memede ele gelen kitle ve sertlik sayfasında bu ayrımın adımlarını anlattım.

Fibrokistik Memede Ultrason ve Mamografi Nasıl Birlikte Kullanılır?

Fibrokistik memede ultrason ve mamografi birbirini tamamlayacak biçimde birlikte kullanılır. Mamografi kireçlenme odaklarını gösterir. Ultrason ise kistleri ve katı kitleleri ayırt eder. Fibrokistik zeminde meme dokusu yoğun kalır. Yoğun dokuda mamografinin ayırt ediciliği azalır. Bu nedenle kırk yaşından sonra iki yılda bir çekilen mamografiye ultrason eklenir. Genç kişilerde incelemeye ultrasonla başlarım. İki yöntemin bulguları tek raporda birleştirilir. Karar verirken elle muayene bulgusunu da aynı tabloya katarım.

Fibrokistik Değişiklik İçinde Atipi Saptanırsa İzlem Değişir mi?

Fibrokistik değişiklik içinde atipi saptanırsa izlem düzeni belirgin biçimde değişir. Atipi, hücrelerin olağan görünümünden ayrıldığı anlamına gelir. Bu bulgu tek başına bir kanser tanısı değildir. Buna karşılık ilerideki dönem için bir uyarı taşır. Atipi saptanan kişilerde kontrol aralığını kısaltırım. Görüntüleme düzenine ek yöntemler katılabilir. Örnekleme yapılan alan ayrıca işaretlenir ve sonraki çekimlerde izlenir. Kimi kişide bu alanın cerrahi olarak çıkarılması gündeme gelir. Kararı kişinin yaşına, aile geçmişine ve bulgunun yaygınlığına bakarak veririm.

Fibrokistik Memede Ağrı Azaldığında Kontroller Seyrekleştirilir mi?

Fibrokistik memede ağrı azaldığında kontroller ancak görüntüleme bulguları da dengeliyse seyrekleştirilir. Ağrının geçmesi zeminin ortadan kalktığı anlamına gelmez. Kontrol aralığını yalnız yakınmaya bakarak açmam. Önceki incelemeyle karşılaştırma yapılmasını beklerim. İki kontrolde de değişmeyen bulgularda aralık bir yıla çıkarılır. Yaşa uygun tarama düzeni ise her durumda sürdürülür. Kırk yaşından sonra iki yılda bir mamografi çekilir. Yeni ve tek taraflı bir sertlik duyulursa takvim beklenmeden başvurulmasını istiyorum. Kitlenin iyi huylu olduğu nasıl anlaşılır sayfasında bu ölçütleri anlattım.