Kemik Erimesi Paratiroid Hastalığıyla İlgili Olabilir mi?

Kemik erimesi saptanan kişilerde altta yatan nedeni araştırmadan tedaviye başlanmasını doğru bulmuyorum. Paratiroid bezlerinin aşırı çalışması, kemik erimesinin gözden kaçan nedenlerinden biridir. Hormon fazlalığı kemikten kana kalsiyum geçişini sürekli kıldığı için doku yıllar içinde incelir. Bu tablo menopoza bağlı kemik kaybıyla kolayca karıştırılır. Bu yazıda hormonun kemiği nasıl etkilediğini, ölçümde hangi bölgelerin değerlendirildiğini ve ameliyattan sonra kemiğin nasıl izlendiğini anlatıyorum.

Parathormon Fazlalığı Kemik Dokusunu Nasıl İnceltir?

Parathormon fazlalığı, kemik dokusunu yıkım ile yapım arasındaki dengeyi yıkım yönüne kaydırarak inceltir. Hormon kemikteki hücreleri uyararak kalsiyumun kana geçmesini sağlar. Bu geçiş kısa sürede kan kalsiyumunu yükseltir. Uzun sürede ise kemiğin dayanıklılığı azalır. Kayıp önce kemiğin dış katmanında belirginleşir. Bu katman kol ve bacak kemiklerinde daha kalın bulunur. Omurlarda ise süngerimsi yapı daha çok etkilenir. Kemik yıkımı sürdükçe kırık eğilimi artar.

Kemik Yoğunluğu Ölçümünde Hangi Bölgeler Öncelikle Değerlendirilir?

Kemik yoğunluğu ölçümünde bel omurları, kalça ve ön kol öncelikle değerlendirilir. Üç bölge kemiğin farklı yapılarını temsil eder. Bel omurları süngerimsi yapının durumunu gösterir. Kalça bölgesi kırık riski yönünden ayrı bir ağırlık taşır. Ön kol ise dış katmanın incelmesini ortaya koyar. Ölçüm sırasında kişi hareketsiz yatar. İnceleme kısa sürer ve ağrı vermez. Sonuç, aynı yaş grubundaki değerlerle karşılaştırılarak yorumlanır. Paratiroid hastalıkları sayfasında bu ölçümün hangi durumlarda istendiğini anlattım.

Ön Kol Ölçümü Paratiroid Hastalığında Neden Ayrıca İstenir?

Ön kol ölçümü paratiroid hastalığında ayrıca istenir, çünkü bu bölgedeki kemik hormon fazlalığından erken etkilenir. Kol kemiğinin dış katmanı yoğun ve düzenli bir yapı taşır. Hormon fazlalığı bu katmanı öncelikle inceltir. Bel ve kalça ölçümleri normal çıksa bile ön kolda kayıp görülebilir. Bu nedenle üç bölgenin birlikte ölçülmesini isterim. Ölçüm yapılan kolda kırık ya da protez bulunmamasına dikkat edilir. İnceleme karşı kol seçilerek de yapılabilir. Paratiroid hastalıklarında kemik erimesi sayfasında bu ölçümün yerini ayrıntılı biçimde anlattım.

Menopoza Bağlı Kemik Kaybıyla Karıştırılması Nasıl Önlenir?

Menopoza bağlı kemik kaybı ile paratiroid kaynaklı kayıp, kan kalsiyumu ve hormon değerleri istendiğinde birbirinden ayrılır. İki tablo da kemik yoğunluğunda azalma yaratır. Menopozda kayıp öncelikle omurlarda ortaya çıkar. Paratiroid kaynaklı kayıpta ön kol daha erken etkilenir. Kan kalsiyumu menopoza bağlı kayıpta normal seyreder. Paratiroid kaynaklı tabloda ise kalsiyum ve hormon birlikte yükselir. Bu nedenle kemik kaybı saptanan her kadında kalsiyum ölçümünü isterim. Ayrımı yapmadan başlanan kemik tedavisi asıl nedeni gizler. Paratiroid cerrahisi sayfasında tedavi kararının nasıl verildiğini ele aldım.

Ameliyattan Sonra Kemik Yoğunluğu Ne Zaman Yeniden Ölçülür?

Ameliyattan sonra kemik yoğunluğu ölçümü genellikle ilk yılın sonunda yinelenir. Bu süre kemiğin yeniden yapılanması için gereken zamanı kapsar. Hormon düzeyi normale döndüğünde kemik kalsiyumu geri kazanmaya başlar. Toparlanma en çok süngerimsi yapının bulunduğu bölgelerde görülür. İkinci ölçüm ilk ölçümle aynı cihazda yapıldığında karşılaştırma güvenilir olur. Bu nedenle ölçümlerin aynı merkezde sürdürülmesini isterim. Kemik kaybı ileri düzeydeyse ölçüm aralığı kısaltılır. Kalsiyum ve D vitamini desteği bu dönemde hekim denetiminde sürdürülür.