Meme Biyopsisi Acı Verir mi?

Örnekleme kararı verdiğim hastalarımın en çok sorduğu soru, işlemin acı verip vermeyeceğidir. Meme biyopsisi yerel uyuşturma altında yapıldığı için işlem sırasında ağrı duyulmaz; çoğu kişi yalnız basınç ve itilme hissi tanımlar. Uyuşturucu ilacın verildiği ilk saniyelerde kısa süren bir yanma olur ve bu duygu hızla geçer. İşlemden sonraki bir iki gün süren hafif bir sızı da olağan kabul edilir. Bu yazıda uyuşturmanın nasıl yapıldığını, basınç hissinin nedenini, işlemin süresini ve sonrasındaki ağrının ne kadar sürdüğünü anlatıyorum.

Biyopsi Öncesi Uygulanan Yerel Uyuşturma Nasıl Yapılır?

Biyopsi öncesi uygulanan yerel uyuşturma, deri altına ince bir iğneyle uyuşturucu sıvı verilerek yapılır. Önce örnekleme yapılacak bölge silinir ve örtülür. Ardından deriye çok ince bir iğneyle küçük bir miktar ilaç verilir. Bu ilk aşamada arı sokmasına benzeyen kısa bir yanma duyulur. Sıvı ilerledikçe doku uyuşur ve yanma duygusu birkaç saniye içinde diner. Uyuşturmayı yalnız deriyle sınırlı tutmam; iğnenin geçeceği yol boyunca derin dokuyu da uyuştururum. Uyuşmanın yerleşmesi için kısa bir süre beklerim ve bölgeyi kontrol ederim. Uyuşma tam değilse ek ilaç verilir ve işleme ondan sonra başlanır. Meme biyopsi yöntemleri sayfasında hangi işlemde ne ölçüde uyuşturma gerektiğini anlattım.

İğnenin Girdiği Noktada Basınç Hissi Neden Duyulur?

İğnenin girdiği noktada basınç hissi, uyuşturmanın ağrı duyusunu kesmesine karşın dokudaki gerilme duyusunu ortadan kaldırmaması nedeniyle duyulur. Uyuşturucu ilaç ince sinir liflerini baskılar ve ağrıyı iletmelerini engeller. Derin dokudaki gerilmeyi algılayan lifler ise daha kalındır ve aynı ölçüde etkilenmez. Bu nedenle kişi iğnenin ilerlediğini duyar, ancak acı duymaz. Hissi hastalarıma parmağın üzerine bastırılan bir kalem ucuna benzeterek anlatıyorum. Kalın iğneyle çalışırken doku içinde kısa bir itilme duygusu da duyulur. İtilme birkaç saniye sürer ve iğne geri çekildiğinde geçer. Basınç hissinin sürmesi işlemin yanlış gittiği anlamına gelmez.

İşlem Kaç Dakika Sürer ve Kaç Örnek Alınır?

İşlem hazırlıkla birlikte çoğunlukla yarım saat dolayında sürer ve iğnenin dokuda kaldığı bölüm yalnız birkaç dakika tutar. Sürenin büyük bölümü hazırlık, uyuşturma ve konumlandırma için harcanır. İnce iğneyle yapılan örneklemede iğne dokuya birkaç kez girer ve her giriş saniyelerle ölçülür. Kalın iğneyle yapılan örneklemede üç ile altı arasında doku parçası alınır. Parça sayısını bulgunun büyüklüğüne ve yapısına göre belirlerim. Kireçlenme odaklarından örnek alınırken parça sayısı daha yüksek tutulur. Vakum desteğiyle çalışıldığında iğne tek girişle yerinde kalır ve örnekler dönerek toplanır. İşlem bitiminde bölgeye birkaç dakika bası uygulanır ve küçük bir bant yapıştırılır. İnce iğne aspirasyon biyopsisi sayfasında bu adımları tek tek yazdım.

Meme Başına Yakın Bulgularda Ağrı Neden Daha Belirgindir?

Meme başına yakın bulgularda ağrı, bu bölgenin sinir uçları yönünden zengin olması nedeniyle daha belirgindir. Meme başı ve çevresindeki koyu renkli deri, memenin en duyarlı bölgesidir. Aynı bölgede süt kanalları yoğunlaşır ve doku daha gergin durur. Bu bölgeye yönelik örneklemelerde uyuşturucu ilacı daha geniş bir alana yayarım. Girişi doğrudan meme başından değil, biraz uzaktan ve eğik açıyla planlarım. Bu yaklaşım hem ağrıyı azaltır hem de kanal yapısını korur. Koltuk altına yakın bulgularda da benzer bir duyarlılık görülür. İşlem sırasında ağrı duyulursa bunu hemen söylemenizi istiyorum, çünkü ek uyuşturma her aşamada yapılabilir.

İşlemden Sonra Ağrı Kaç Gün Sürebilir?

İşlemden sonra ağrı çoğu kişide iki ile üç gün sürer ve giderek azalır. İlk gece bölgede zonklama biçiminde bir sızı duyulabilir. Bu sızı basit bir ağrı kesiciyle rahatlar. Ağrının yanında morarma ve hafif şişlik de görülebilir. Kalın iğneyle ya da vakum desteğiyle yapılan işlemlerden sonra ağrı biraz daha uzun sürebilir. Bir haftayı aşan, artan ya da atmaya başlayan ağrıyı ise olağan saymam. Ateş, kızarıklık ve ısı artışı eklenirse beklemeden başvurmanızı isterim. Vakum destekli biyopsi sayfasında bu işlemin iyileşme sürecini ayrıca anlattım.