Meme MR Görüntülemesi Kimlere Yapılır?

Meme manyetik rezonans incelemesi, hastalarımın çoğunun herkese yapılıp yapılmadığını merak ettiği bir yöntemdir. Meme MR görüntülemesi, kalıtsal yatkınlık taşıyan kişilerde ve tanı konulmuş hastalığın yaygınlığını araştırmak gerektiğinde yapılır. Yöntemi ilk basamak olarak değil, diğer incelemeleri tamamlayan bir adım olarak kullanıyorum. Herkese uygun olmadığı için çekim öncesinde ayrıntılı bir değerlendirme gerekir. Bu yazıda kontrast maddenin neden verildiğini, izlemde mamografinin yerini tutup tutmadığını, hangi durumlarda çekim yapılamadığını ve ek odak saptandığında nasıl davrandığımı anlatıyorum.

MR İncelemesinde Kontrast Madde Neden Verilir?

MR incelemesinde kontrast madde, damarlanması artmış dokuların çevresinden ayırt edilebilmesi için verilir. Damardan verilen ilaç kan yoluyla bütün dokulara ulaşır. Damar ağı yoğun olan bölgelerde ilaç daha hızlı birikir. Birikim, görüntüde parlaklık artışı olarak izlenir. Kötü huylu değişikliklerin çoğu kendi damar ağını kurduğu için belirgin biçimde boyanır. İyi huylu yapılar da boyanabilir, bu nedenle karar yalnız parlaklığa bakılarak verilmez. Boyanmanın zaman içindeki gidişi ayrı bir eğri olarak çizilir. İlaçsız çekilen bir inceleme bu bilgiyi vermez ve tanı değeri düşük kalır. Meme MR sayfasında yöntemin çalışma ilkesini ayrıntılı biçimde anlattım.

Yüksek Riskli İzlemde MR Mamografinin Yerine Geçer mi?

Yüksek riskli izlemde MR, mamografinin yerine geçmez ve onunla birlikte kullanılır. İki yöntem farklı bulguları görünür kılar. Manyetik rezonans incelemesi yumuşak dokudaki küçük odakları belirgin biçimde ortaya çıkarır. Buna karşılık ince kireçlenme odaklarında mamografi öne çıkar. Kalıtsal yatkınlık taşıyan kişilerde iki inceleme dönüşümlü olarak planlanabilir. Bu düzende kişi yıl içinde iki ayrı görüntülemeyle izlenir. İzlem sıklığını ve başlangıç yaşını genetik danışmanlık sonucuna göre belirliyorum. Ailesinde genç yaşta hastalık görülen kişilerde izlemi daha erken başlatırım. Mamografi sayfasında tarama çekiminin nasıl yapıldığını anlattım.

MR Çekimi Öncesi Böbrek İşlevi Neden Kontrol Edilir?

MR çekimi öncesi böbrek işlevi, damardan verilen ilacın vücuttan atılabileceğinden emin olmak için kontrol edilir. İlaç böbrekler yoluyla idrarla dışarı atılır. Böbrek işlevi belirgin biçimde düşük kişilerde ilaç vücutta daha uzun kalır. Uzayan bu süre seyrek görülen bir doku tepkisine zemin hazırlayabilir. Bu nedenle çekim öncesinde kan tahlili ile işlev değerlendirilir. Sonuç düşük çıkarsa ilaç verilmeden çekim yapılabilir. İlaçsız inceleme daha sınırlı bilgi verdiği için karar birlikte tartılır. Şeker hastalığı ve uzun süreli ilaç kullanımı bu değerlendirmede ayrıca gözetilir. Kullandığınız ilaçları çekim öncesinde eksiksiz bildirmenizi istiyorum.

Kalp Pili ya da Metal İmplant Varlığında MR Yapılabilir mi?

Kalp pili ya da metal implant taşıyan kişilerde MR, cihazın uygunluğu belgelenmeden yapılamaz. İnceleme güçlü bir manyetik alan içinde gerçekleştirilir. Bu alan, mıknatıstan etkilenen parçaları yerinden oynatabilir ya da ısıtabilir. Günümüzde üretilen pillerin bir bölümü manyetik alana uygun biçimde tasarlanır. Uygunluk bilgisi, kişiye verilen belgede açıkça yazılır. Belgeyi çekim öncesinde yanınızda getirmenizi istiyorum. Diş dolgusu ve ortopedik vidalar çoğunlukla engel oluşturmaz. Vücutta kalmış metal parça kuşkusu varsa önce düz röntgen çekilir. Uygunluk sağlanamazsa inceleme ultrasonografiyle sürdürülür.

MR İncelemesinde Görülen Ek Odak İçin İkinci Bakış Ultrasonu Nedir?

MR incelemesinde görülen ek odak için yapılan ikinci bakış ultrasonu, yalnız o bölgeye yönelen hedefli bir incelemedir. Manyetik rezonans görüntülemesi ilk incelemelerde seçilmeyen küçük odakları ortaya çıkarabilir. Bu odakların bir bölümü ultrasonografide yeniden aranınca görünür duruma gelir. İnceleme, odağın yerini gösteren kesitler elde tutularak yapılır. Odak ultrasonografide bulunursa örnekleme bu yöntem eşliğinde kolayca yapılır. Bulunamayan odaklarda ise örnekleme manyetik rezonans eşliğinde gerçekleştirilir. Odağın izlenmeye alınması da bir seçenek olarak değerlendirilir. Kararı odağın boyanma biçimine ve kişinin risk durumuna bakarak veriyorum. Meme incelemesinde hangi yöntemin hangi durumda öne çıktığını meme hastalıklarında tanı yöntemleri sayfasında ayrıntılı biçimde anlattım.