Meme Kisti Tehlikeli midir?

Memesinde kist saptanan kişilerin bana ilk sorduğu şey, bu kistin tehlikeli olup olmadığıdır. Meme kistlerinin büyük bölümü iyi huyludur ve kansere dönüşmez. Tehlike değerlendirmesini kistin boyutu değil, ultrasonda gösterdiği iç yapı belirler. Duvarı ince ve içi tümüyle sıvı dolu bir kist yalnız izlenir; içinde katı bölüm bulunan bir kist ise ayrıca araştırılır. Bu yazıda basit ile karmaşık kist arasındaki farkı, iğneyle boşaltmanın ölçütlerini ve boşaltılan kistin nasıl izlendiğini anlatıyorum.

Basit Kist ile Karmaşık Kist Arasındaki Fark Nedir?

Basit kist ile karmaşık kist arasındaki fark, ultrasonda görülen iç yapıdan ve duvar kalınlığından doğar. Basit kist tümüyle sıvı içerir, duvarı incedir ve arkasında ışın geçişini artıran bir iz bırakır. Bu görünümdeki bir kist için ek inceleme çoğunlukla gerekmez. Komplike kist içinde ince yankılar bulunur; bu yankılar hücre ve protein birikiminden kaynaklanır. Karmaşık yapıdaki kistte ise kalın duvar, bölme ya da katı alan görülür. Bu üç grubun izlem yolu birbirinden ayrılır. Basit kistte olağan tarama düzeni sürdürülür. Komplike kistte kısa aralıklı kontrol yeterli olur. Karmaşık kistte ise örnekleme gündeme gelir. Meme kisti sayfasında bu üç grubu ayrıntılı biçimde anlattım.

Kist İçinde Katı Bölüm Görülmesi Neden Önemlidir?

Kist içinde katı bölüm görülmesi, o alanın sıvıdan değil dokudan oluştuğunu gösterdiği için önemlidir. Sıvı dolu bir boşluk kendi başına kitle sayılmaz. Katı bölüm ise damarlanma taşıyabilir ve hücre içerir. Ultrasonda bu alana renkli akım incelemesi uygulanır. Katı bölümde kan akımı saptanırsa örnekleme kararı öne çıkar. Katı alan çok küçükse kistin duvarındaki bir katlanma ile karışır. Bu ayrımı netleştirmek için kişi yan yatırılır ve inceleme yinelenir. Konum değiştirince yer değiştiren yapı çökeltidir. Yerinde duran ve akım taşıyan yapı ise gerçek katı bölüm kabul edilir.

Meme Kisti Hangi Durumlarda İğneyle Boşaltılır?

Meme kisti, ağrı yaptığında ya da yapısı üzerinde kuşku doğduğunda iğneyle boşaltılır. Boyutu büyük, gergin ve elle ele gelen kistler kişiyi rahatsız eder. Bu kistlerde boşaltma hem yakınmayı giderir hem de sıvının incelenmesini sağlar. İşlem ultrason eşliğinde ince bir iğneyle yapılır. Uyuşturma çoğunlukla deriye sürülen ilaçla sınırlı kalır. Sıvı boşaldıkça kist küçülür ve çoğunlukla tümüyle kaybolur. Boşaltma sırasında alınan sıvı, görünümüne göre incelemeye gönderilir. Berrak ve sarımsı sıvı çoğunlukla incelemeye gönderilmez. Meme kisti sayfasında kist türlerinin izlem ve girişim kararını nasıl değiştirdiğini anlattım.

Boşaltılan Kist Sıvısının Kanlı Olması Ne Anlama Gelir?

Boşaltılan kist sıvısının kanlı olması, kist duvarında bir değişiklik bulunabileceğini düşündürür. Bu bulgu tek başına kötü huylu bir süreç anlamına gelmez. Kanlı görünüm, işlem sırasında iğnenin küçük bir damara değmesinden de kaynaklanabilir. Bu iki durumu ayırmak için sıvı incelemeye gönderilir. Aynı seansta kistin boşaldıktan sonraki yatağı yeniden görüntülenir. Duvarda kalınlaşma ya da içeri doğru çıkıntı aranır. Çıkıntı saptanırsa bu alandan doku örneği alınır. Kanlı sıvı gelen kişilerde kontrol aralığını kısa tutarım. Yakınma sürerse ya da kist yeniden dolarsa çıkarılması gündeme gelir.

Boşaltılan Kist Yeniden Dolarsa İzlem Nasıl Sürer?

Boşaltılan kist yeniden dolarsa izlem, dolma hızına ve sıvının niteliğine göre sürer. Kistlerin bir bölümü boşaltıldıktan sonraki haftalarda yeniden dolar. Bu durum tek başına kuşku doğurmaz. İkinci kez boşaltma çoğu kişide uygulanabilir. Aynı kist kısa sürede üçüncü kez dolarsa yaklaşım değişir. Bu aşamada kist duvarının çıkarılması düşünülür. Karar verirken kistin yerini, boyutunu ve kişinin yakınmasını birlikte değerlendiririm. Yeniden dolan kistlerde ultrason kontrolünü üç ile altı ay arasında yineliyorum. Kist yapısı basit kaldığı sürece olağan tarama düzeni korunur.