Kızılırmak Mah. 1450. Sok. No:13, Çukurambar / Ankara 0312 911 77 77
Sağlık Rehberi

Tiroid İlacı Diğer İlaçlarla Aynı Anda Alınabilir mi?

Tiroid hormon ilacı birçok ilaçla kullanılabilir, ancak aynı saatte alınmaz. Emilimi bozan ilaçları ve alım sırasının kurulmasını anlattım.

Birden çok ilaç kullanan kişilerin sorduğu sorulardan biri, tiroid ilacının diğerleriyle aynı anda alınıp alınamayacağıdır. Tiroid hormon ilacı birçok ilaçla birlikte kullanılabilir, ancak hepsiyle aynı saatte alınmaz. Sorun ilaçların birbiriyle çelişmesinden değil, emilimin bozulmasından doğar. Bu nedenle çözüm ilacı kesmek değil, saatleri ayırmaktır. Bu yazıda emilimi düşüren ilaçları, ara süreleri, çok ilaç kullananlarda sıralamayı ve yeni ilaç başlandığında yapılacak kontrolü anlatıyorum.

Hangi Mide İlaçları Tiroid Hormonunun Emilimini Azaltır?

Mide asidini azaltan ilaçlar, tiroid hormonunun bağırsaktan emilimini düşürür. Asit baskılayıcı ilaçlar ve mide koruyucu şuruplar bu grupta yer alır. Mide iltihabı ve bağırsak hastalıkları da aynı sonucu doğurur. Hormonun çözünmesi için mide ortamının asitli olması gerekir. Asit azaldığında tablet yeterince çözünmeden bağırsağa geçer. Bu kişilerde bezi uyaran hormonun düzeyi beklenenden yüksek ölçülür. Alüminyum ya da magnezyum içeren mide şurupları da hormonu bağlar. Bu nedenle mide ilaçlarını tiroid ilacından birkaç saat sonraya alırım. Mide koruyucu uzun süre kullanılacaksa doz gereksinimi yeniden değerlendirilir. İlaçların tiroid hormonlarına etkisi sayfasında bu etkileşimleri tek tek ele aldım.

Demir ve Kalsiyum İçeren Takviyelerle Arada Kaç Saat Bırakılmalı?

Demir ve kalsiyum içeren takviyelerle tiroid ilacı arasında en az dört saat bırakılmalıdır. Bu iki mineral bağırsakta hormonla birleşerek emilmeyen bir yapı oluşturur. Aynı etki çoklu vitamin haplarında da görülür. Çinko ve magnezyum içeren ürünler de bu grupta sayılır. Kemik erimesi nedeniyle kalsiyum kullanan kişilerde bu ayrım özellikle önem taşır. Demir eksikliği tedavisi alan kişilerde ilaç saatlerini yazılı olarak veririm. Uygulamada tiroid ilacını sabaha, mineralleri öğleden sonraya aldırıyorum. Dört saatlik aralık korunduğunda doz değiştirmeye çoğunlukla gerek kalmaz. Ara kısaldığında tahlil sonuçları dalgalanır. Takviye bırakıldığında da doz gözden geçirilir.

Günde Çok İlaç Kullananlarda Alım Saatleri Nasıl Sıralanır?

Günde çok ilaç kullanan kişilerde alım saatleri, tiroid ilacı en başa konularak sıralanır. Sabah uyanır uyanmaz yalnız tiroid ilacı suyla alınır. Tansiyon ve şeker ilaçları kahvaltıyla birlikte devreye girer. Mineral içeren takviyeler öğle ya da akşam saatlerine bırakılır. Kemik erimesi ilaçları ayrı bir sabaha alınarak çakışma önlenir. Mide ilaçları ise tiroid ilacından belirgin biçimde uzak bir saate alınır. Bu düzeni hastalarıma yazılı saat çizelgesi olarak veririm. Yazılı düzen, ilaç sayısı arttığında karışıklığı önler. Düzeni kurarken kişinin uyku ve çalışma saatlerini de gözetirim. Uygulanamayacak bir düzenin kâğıt üzerinde kalacağını biliyorum.

Bitkisel Karışımlar ve Çoklu Vitaminler Tiroid Testlerini Etkiler mi?

Bitkisel karışımlar ve çoklu vitaminler tiroid testlerini etkileyebilir. Bu ürünlerin içeriği ambalajda tam olarak belirtilmeyebilir. Yosun ya da iyot içeren karışımlar bezin çalışmasını doğrudan değiştirir. Hayvansal kaynaklı bez özleri de hormon düzeyini yükseltebilir. Yüksek dozlu biyotin içeren takviyeler ise ölçüm yönteminin kendisini bozar. Bu durumda kan değerleri gerçekte olduğundan farklı görünür. Biyotin içeren ürünlerin tahlilden birkaç gün önce bırakılmasını isterim. Zayıflama karışımlarında da açıklanmayan maddeler bulunabilir. Kullandığınız bütün takviyeleri kutularıyla birlikte getirmenizi istiyorum. Ürün bırakıldıktan sonra ölçümü yinelemeyi uygun buluyorum.

Yeni Bir İlaç Başlandığında TSH Ne Zaman Yeniden Ölçülür?

Yeni bir ilaç başlandığında TSH ölçümü, yaklaşık altı hafta sonra yeniden yapılır. Bu süre yeni düzenin kanda yerleşmesi için gerekir. Emilimi bozduğu bilinen ilaçlarda ölçümü daha erken isteyebilirim. Sara ilaçları ve bazı bağışıklık ilaçları hormon yıkımını hızlandırır. Doğum kontrol hapları ise hormonu taşıyan protein miktarını değiştirir. Kortizon türü ilaçlar ölçüm değerlerini geçici olarak düşürür. Kalp ritmi için kullanılan bazı ilaçlar da bez üzerinde etki bırakır. Yeni ilacı kim başlatırsa başlatsın bunu bana bildirmenizi isterim. Kesilen ilaçlarda da aynı kontrolü yaparım. Tiroid hastalıkları ve cerrahisi sayfasında izlem düzenini ele aldım.

Tıbbi inceleme: · Yayımlanma: · Son güncelleme:

Sık sorulan sorular

Antibiyotik kullanırken tiroid ilacına ara verilir mi?
Antibiyotik kullanımı sırasında tiroid ilacı kesilmez. İki ilacın aynı saatte alınmaması yeterli olur. Uzun süren tedavilerde tahlil aralığını daha kısa tutarım.
Ağrı kesiciler tiroid hormon düzeyini değiştirir mi?
Kısa süreli kullanılan ağrı kesicilerin hormon düzeyi üzerinde belirgin etkisi görülmez. Uzun süre ve yüksek dozda kullanılan bazı ilaçlar ölçüm değerlerini değiştirebilir. Sürekli ağrı kesici kullanan kişilerde tahlili yorumlarken bunu hesaba katarım.
Kolesterol ilacıyla tiroid ilacı arasında süre bırakmak gerekir mi?
Safra asitlerini bağlayan kolesterol ilaçları tiroid hormonunu da bağlar. Bu gruptaki ilaçlarla arada birkaç saat bırakılmasını isterim. Diğer kolesterol ilaçlarında böyle bir ayrım gerekmez.
Doğum kontrol hapı tiroid ilacının dozunu etkiler mi?
Doğum kontrol hapları hormonu taşıyan protein miktarını yükseltir. Bu değişiklik kimi kişide doz gereksinimini artırır. Hap başlandıktan sonra tahlil isteyerek dozu gözden geçiririm.
Antidepresan kullanan kişide tiroid izlemi değişir mi?
Bazı antidepresan ilaçlar tiroid değerlerinde değişikliğe yol açabilir. Bu kişilerde tahlil aralığını daha kısa tutarım. İlaç değişikliği yapıldığında ölçümü yenilerim.
Biyotin içeren saç vitamini tahlil öncesinde bırakılmalı mıdır?
Yüksek dozlu biyotin ölçüm yöntemini yanıltır ve sonuçlar gerçeği yansıtmaz. Bu ürünlerin tahlilden birkaç gün önce bırakılmasını isterim. Kullanımı bildirilmediğinde gereksiz doz değişikliği gündeme gelir.
Mide yanması için kullanılan şurup ilaç saatini nasıl değiştirir?
Alüminyum ve magnezyum içeren şuruplar hormonu bağırsakta bağlar. Bu şurupları tiroid ilacından birkaç saat sonraya almanızı isterim. Düzenli kullanan kişilerde tahlil aralığı kısaltılır.
İki ilaç arasında ne kadar süre bırakıldığını nasıl takip edebilirim?
Saatleri yazılı bir çizelge üzerinde göstermenin en pratik yol olduğunu düşünüyorum. Telefon hatırlatıcıları da düzenin korunmasını kolaylaştırır. Haftalık ilaç kutusu kullanımı karışıklığı azaltır.
Kemik ilacı ile tiroid ilacı aynı sabah alınabilir mi?
Kemik erimesinde kullanılan ilaçların bir bölümü aç karnına alınır. Bu ilaçlarla tiroid ilacının aynı anda alınmasını doğru bulmuyorum. Saatleri birbirinden ayırarak ikisini de aynı gün içinde kullandırıyorum.
Bağırsak hastalığı olanlarda tiroid ilacı emilimi bozulur mu?
Bağırsak yüzeyini etkileyen hastalıklarda emilim azalabilir. Bu kişilerde aynı dozla beklenen düzey kanda sağlanamaz. Tahlil sonucuna göre doz yeniden belirlenir ve izlem sıklaştırılır.
Ameliyat öncesi kesilen ilaçlar arasında tiroid ilacı var mıdır?
Tiroid hormon ilacı ameliyat öncesinde genellikle kesilmez. Ameliyat sabahı alınıp alınmayacağını yürütülecek işleme göre belirlerim. Kararı anestezi hekimiyle birlikte veriyorum.
Hangi durumlarda tiroid ilacının biçimi değiştirilir?
Emilim sorunu süren kişilerde tablet dışındaki biçimler gündeme gelebilir. Yutma güçlüğü bulunan kişilerde de biçim değişikliği düşünülür. Değişiklikten sonra tahlili yineleyerek dozu yeniden ayarlarım.

Kaynakça

Bu içerik, aşağıdaki uluslararası otoriter tıbbi kaynaklardan yararlanılarak hazırlanmıştır.

  1. American Thyroid Association (ATA) — Thyroid Nodules
  2. National Cancer Institute (NCI) — Thyroid Cancer
  3. MedlinePlus — Thyroid Diseases
  4. PubMed — Thyroid nodule
  5. StatPearls (NCBI Bookshelf) — Thyroid