Fibroadenom Kansere Dönüşür mü?

Fibroadenom tanısı alan kadınların en çok merak ettiği konu, bu kitlenin zamanla kansere dönüşüp dönüşmediğidir. Fibroadenom iyi huylu bir kitledir ve kendisi kansere dönüşmez. Kitlenin içinde ya da çevresinde ayrı bir sürecin gelişmesi ise seyrek de olsa görülebilir. Bu nedenle tanının doğru konması ve izlemin sürdürülmesi önem taşır. Bu yazıda fibroadenomu olan kadında riskin nasıl değerlendirildiğini, tanının nasıl doğrulandığını ve izlem aralığının neye göre belirlendiğini anlatıyorum.

Fibroadenomu Olan Kadında Meme Kanseri Riski Değişir mi?

Fibroadenomu olan kadınlarda meme kanseri riski, basit yapıdaki kitlelerde belirgin biçimde değişmez. Basit fibroadenom, iyi huylu bez ve bağ dokusundan oluşan sınırlı bir yapıdır. Bu yapı çevresindeki dokuyu değiştirmez ve kendi içinde kötü huylu bir sürece dönüşmez. Karmaşık yapı taşıyan kitlelerde değerlendirme farklıdır. Bu kitlelerin içinde kist, kireçlenme ya da hücre çoğalması bulunabilir. Ailesinde meme kanseri bulunan kadınlarda risk zaten baştan yüksek kabul edilir. Fibroadenom bu kişilerde tabloya kendi başına yeni bir yük eklemez. Risk değerlendirmesini aile öyküsü ve görüntüleme bulgularıyla birlikte yaparım. Erken tanının neden önemli olduğunu erken tanının önemi sayfasında anlattım.

Karmaşık Yapılı Fibroadenom Basit Fibroadenomdan Nasıl Ayrılır?

Karmaşık yapılı fibroadenom, basit olandan alınan dokunun mikroskopla incelenmesiyle ayrılır. Basit kitlelerde doku düzenli ve tek biçimlidir. Karmaşık kitlelerin içinde küçük kistler bulunur. Aynı dokuda kireçlenme odakları ve bez hücrelerinde çoğalma görülebilir. Ultrasonografide karmaşık kitleler daha heterojen görünür. Bu görünüm kesin ayrım için yeterli olmaz. Ayrımı yalnız doku incelemesi güvenle yapar. Karmaşık yapı saptanan kadınlarda izlemi daha sık planlarım. Bu kadınlarda görüntüleme raporlarını yıllar boyunca karşılaştırırım.

Fibroadenom Tanısında Kalın İğne Biyopsisi Ne Zaman Gerekir?

Fibroadenom tanısında kalın iğne biyopsisi, görüntüleme ile muayene bulgusu birbirini tutmadığında gerekir. Görüntülemede tipik görünen ve genç yaşta saptanan kitlelerde örnekleme çoğu kez gerekmez. Kitlenin sınırı düzensizleşirse örnekleme isterim. Boyutu kısa sürede artan kitlelerde de doku tanısı ararım. Kalın iğne biyopsisi doku yapısını bütün olarak gösterdiği için yeğlenir. İnce iğne ile alınan örnek yalnız hücreleri gösterir. Hücre düzeyindeki inceleme fibroadenom ile yaprağımsı tümörü ayırmakta yetersiz kalır. İşlem ultrasonografi eşliğinde ve yerel uyuşturma altında yapılır. Kırk yaşından sonra ilk kez saptanan kitlelerde eşiğimi daha düşük tutarım.

Yaprağımsı Tümör Fibroadenom Sanılabilir mi?

Yaprağımsı tümör fibroadenom sanılabilir, çünkü iki yapı görüntülemede birbirine çok benzer. İkisi de düzgün sınırlı, oval ve hareketli kitleler oluşturur. Ayrımda en belirgin ipucu büyüme hızıdır. Yaprağımsı tümör kısa sürede belirgin biçimde büyür. Hızlı büyüyen kitlelerde deride gerginlik ve damar belirginliği görülebilir. Doku incelemesinde bağ dokusu bölümünün hücre yoğunluğuna bakılır. Bu tümörler çıkarıldıktan sonra aynı bölgede yineleyebilir. Bu nedenle çevresinden sağlam doku sınırı bırakarak çıkarırım. Tanı sonrası izlemi daha sık aralıklarla sürdürürüm.

Fibroadenom Tanısı Konduktan Sonra Görüntüleme Aralığı Nasıl Belirlenir?

Fibroadenom tanısı konduktan sonra görüntüleme aralığı, kitlenin özelliklerine ve kişinin yaşına göre belirlenir. İlk kontrolü çoğunlukla birkaç ay sonraya veririm. Bu kontrolde boyut ve görünüm önceki incelemeyle karşılaştırılır. Değişmeden duran kitlelerde aralığı kademeli olarak açarım. Karmaşık yapı saptanan kadınlarda aralığı daha kısa tutarım. Kırk yaşından sonra izlem olağan tarama takvimiyle birleştirilir. Bu takvimde tarama iki yılda bir yinelenir. İki kontrol arasında yeni bir bulgu fark edilirse beklemeden başvurulmasını isterim. Kitlenin iyi huylu olduğunu gösteren ölçütleri iyi huylu kitle ayrımı sayfasında anlattım.