Tek Memenin Diğerinden Büyük Olması Olağan mıdır?

Muayeneye gelen kadınların sık sorduğu konulardan biri, iki memenin birbiriyle tam olarak aynı olmamasıdır. İki meme arasında küçük bir hacim farkı bulunması olağandır ve sağlıklı kadınların çoğunda görülür. Bu fark çoğunlukla ergenlik döneminde ortaya çıkar ve yaşam boyu aynı ölçüde kalır. Beni ilgilendiren durum, yıllardır süren fark değil, kısa sürede yerleşen yeni bir asimetridir. Bu yazıda farkın ne zaman belirginleştiğini, görüntülemede nasıl tanımlandığını ve hangi durumda inceleme gerektirdiğini anlatıyorum.

İki Meme Arasındaki Hacim Farkı Ne Zaman Belirginleşir?

İki meme arasındaki hacim farkı çoğunlukla ergenlik döneminde, göğüs gelişiminin hızlandığı yıllarda belirginleşir. Meme dokusu iki tarafta aynı anda ve aynı hızda gelişmez. Bir taraf birkaç ay önce büyümeye başlar ve bu gecikme gözle görülür bir fark yaratır. Gelişim tamamlandığında fark çoğu kişide küçülür. Yine de kadınların büyük bölümünde ölçülebilir bir hacim farkı kalır. Emzirme dönemi bu farkı geçici olarak artırır. Bebeğin daha çok emdiği taraf daha çok süt üretir ve o meme belirgin biçimde büyür. Menopozdan sonra bez dokusu yağ dokusuna dönüşürken fark yeniden değişebilir. Memenin katmanlı yapısını ve iki tarafın neden birebir aynı olmadığını memenin yapısı sayfasında anlattım.

Ergenlikte Ortaya Çıkan Asimetri Zamanla Azalır mı?

Ergenlikte ortaya çıkan asimetri çoğu kızda zamanla azalır, ancak tümüyle kaybolmayabilir. Göğüs gelişimi çoğunlukla bir tarafta başlar ve diğer taraf birkaç ay sonra ona yetişir. Bu dönemde aileler bana sık sık tek taraflı büyümeyi sorar. Gelişim sürdüğü sürece bu tabloyu olağan kabul ederim. Ergenlik tamamlandıktan sonra süren fark artık kalıcıdır. Kalıcı farkın kendisi bir hastalık belirtisi sayılmaz. Ergenlik döneminde tek tarafta hızlı ve ağrılı bir büyüme olursa değerlendirme isterim. Böyle bir tabloda ultrasonografi ile bez dokusunun yapısına bakarım. Genç yaşta ışın kullanan görüntüleme yöntemlerini gereksiz yere istemem.

Görüntülemede Asimetri Bulgusu Nasıl Tanımlanır?

Görüntülemede asimetri, bir memenin belirli bir bölgesinde diğerine göre fazla doku bulunması olarak tanımlanır. Radyoloji uzmanı iki memenin filmlerini yan yana koyarak karşılaştırır. Bu karşılaştırmada dokunun dağılımına, yoğunluğuna ve sınırlarına bakılır. Geniş bir alana yayılan ve içinde yağ dokusu bulunan asimetri çoğunlukla olağan kabul edilir. Sınırları belirginleşen ve çevresindeki dokuyu iten bir asimetri ise ayrıca araştırılır. Ultrasonografi bu ayrımı yapmada mamografiyi tamamlar. Eski filmlerin bulunması değerlendirmeyi belirgin biçimde kolaylaştırır. Yıllardır aynı görünen bir asimetri yeni ortaya çıkan bir asimetriden ayrı değerlendirilir. Bu nedenle önceki görüntülemelerin saklanmasını istiyorum.

Yeni Ortaya Çıkan Asimetri Neden Farklı Değerlendirilir?

Yeni ortaya çıkan asimetri, dokuda bir değişikliğin başladığını gösterdiği için farklı değerlendirilir. Uzun yıllardır süren fark kişinin kendi yapısının parçasıdır. Kısa sürede yerleşen fark ise bir nedeni olduğu düşüncesini doğurur. Bu nedenlerin bir bölümü iyi huyludur. Büyük bir kist, iltihabi bir tablo ya da geçirilmiş bir darbe hacmi değiştirebilir. Arka planda bir kitle bulunduğunda da meme dolgunlaşır. Bu yüzden yeni fark edilen hacim farkında muayene ve görüntülemeyi birlikte isterim. Kişinin kendi verdiği zaman bilgisi burada belirleyicidir. Ne zamandan beri sürdüğünü bilmediğim bir farkı yeni kabul ederim. Memede yeni bir sertlik de eşlik ediyorsa ele gelen kitle sayfasındaki adımları izlerim.

Belirgin Asimetride Düzeltici Cerrahi Ne Zaman Düşünülür?

Belirgin asimetride düzeltici cerrahi, fark günlük yaşamı ve giyinmeyi zorlaştırdığında düşünülür. Kararı vermeden önce gelişimin tamamlanmış olmasını beklerim. Gelişim sürerken yapılan bir girişim sonucu birkaç yıl içinde değiştirir. Cerrahi seçenek küçük olan tarafın büyütülmesi ya da büyük olan tarafın küçültülmesi biçiminde kurulur. İki yaklaşımın da kendine göre izi ve iyileşme süreci bulunur. Emzirme planı olan kadınlarda süt kanallarını koruyan bir yol seçerim. Girişimden önce memede kitle bulunmadığını görüntüleme ile doğrularım. Düzeltici cerrahi sonrasında da olağan tarama takvimi sürdürülür. Görünüm kaygısıyla acele karar verilmesini doğru bulmuyorum.