Memede Çukurlaşma Fark Ettim, Ne Yapmalıyım?

Memesinde çukurlaşma fark eden kişilerin ilk yapması gereken, bulguyu beklemeden hekime göstermektir. Deride ortaya çıkan çukurlaşma, meme dokusu ile deri arasındaki bağ liflerinin içeriye doğru çekilmesiyle oluşur. Bu çekilmenin nedeni iyi huylu bir süreç olabileceği gibi araştırılması gereken bir kitle de olabilir. Ayrımı yalnız aynaya bakarak yapmak mümkün değildir. Bu yazıda çukurlaşmanın nasıl belirginleştiğini, hangi duruşlarla değerlendirildiğini ve muayeneden sonra hangi görüntülemenin istendiğini anlatıyorum.

Çukurlaşma Kolları Kaldırınca Neden Daha Belirgin Olur?

Çukurlaşma kolları kaldırınca daha belirgin olur, çünkü bu hareket meme dokusunu göğüs duvarına doğru gerer. Meme dokusu deriye ince bağ lifleriyle tutunur. Bu lifler kısalırsa deriyi içeri doğru çeker. Kollar yukarı kalktığında göğüs kası kasılır ve doku yukarı taşınır. Gerilen doku kısalan lifi daha çok zorlar ve çukur derinleşir. Aynı bulgu öne eğilirken de belirginleşir. Düz durur konumda çukurlaşma gözden kaçabilir. Bu nedenle muayeneyi tek bir duruşta yapmam. Kişiden birkaç değişik duruş almasını isterim.

Deri ile Meme Dokusu Arasındaki Bağ Çekilmesi Nedir?

Deri ile meme dokusu arasındaki bağ çekilmesi, iki yapıyı birbirine bağlayan lif demetlerinin kısalmasıdır. Bu lif demetleri memeye biçimini veren iskeleti oluşturur. Lifler olağan durumda esnektir ve deriye serbest hareket bırakır. Bir kitle bu liflere yapışırsa onları kendine doğru toplar. Kısalan lif deriyi içeri çekerek çukur oluşturur. İltihap ve yara iyileşmesi de aynı kısalmayı yaratır. Yağ dokusunun zedelenmesinden sonra gelişen sertleşme benzer görünüm verir. Çukurun altında ele gelen bir sertlik bulunması araştırmayı hızlandırır. Sertlik bulunmaması ise incelemeyi gereksiz kılmaz.

Çukurlaşmayı Aynada Değerlendirirken Hangi Duruşlar Denenir?

Çukurlaşmayı aynada değerlendirirken kollar yanda, kollar yukarıda ve eller belde olmak üzere birkaç duruş denenir. İlk duruşta iki meme karşılaştırmalı olarak izlenir. Kollar yukarı kaldırıldığında deri gerilir ve çekilmeler ortaya çıkar. Eller bele konup bastırıldığında göğüs kası kasılır. Bu kasılma derin dokuya yapışık bir yapıyı görünür duruma getirir. Öne doğru eğilme memenin serbest sarkmasını sağlar. Sarkan memede küçük çukurlar daha kolay ayırt edilir. Değerlendirmeyi iyi aydınlatılmış bir odada yapmanızı öneririm. Fark ettiğiniz bulgunun yerini not etmeniz kontrolde bana yardımcı olur.

Geçirilmiş Ameliyat ya da Darbe Sonrası Çukurlaşma Farklı mıdır?

Geçirilmiş ameliyat ya da darbe sonrası gelişen çukurlaşma farklıdır, çünkü nedeni bilinen bir iyileşme sürecidir. Yara iyileşirken oluşan bağ dokusu zamanla kısalır. Kısalan doku deriyi içeri çekerek kalıcı bir çöküntü bırakır. Memeye alınan künt darbe yağ dokusunda zedelenme yaratır. Zedelenen yağ dokusu sertleşerek ele gelen bir alan oluşturur. Bu alanın üzerindeki deri de çekilebilir. Öykü açık olsa bile ilk kez görülen çukurlaşmayı görüntüleme ile doğrularım. Görüntülemede yağ dokusu zedelenmesinin kendine özgü bir görünümü bulunur. Görünüm kuşkulu kalırsa örnekleme yaparım.

Muayenede Çukurlaşma Doğrulanırsa Görüntüleme Sırası Nasıl Olur?

Muayenede çukurlaşma doğrulanırsa görüntüleme sırası yaşa göre kurulur. Kırk yaşından sonra incelemeye mamografi ile başlarım. Çekimde çukurlaşmanın bulunduğu bölge işaretlenir. Mamografiye meme ultrasonografisi eklenir. Genç kadınlarda ve yoğun dokuda ise ultrasonografi ilk sırada yer alır. İki inceleme birbirini tamamlar. Bulgu saptanırsa görüntüleme eşliğinde örnek alınır. Görüntüleme temiz çıkar ama çukurlaşma sürerse manyetik rezonans incelemesi isterim. Kireçlenme odaklarının değerlendirmesini memede kalsifikasyon sayfasında, ele gelen bulguların incelenmesini ise memede sertlik sayfasında anlattım.