Menopozdan Sonra Memede Ağrı Olması Olağan mıdır?

Menopozdan sonra memede ağrı olması az görülen bir durum değildir ve çoğunlukla iyi huylu nedenlere bağlıdır. Adet döngüsü sona erdiği için bu dönemdeki ağrı düzenli bir ritim göstermez. Bunun yerine belirli bir noktada ya da yaygın biçimde sürekli bir rahatsızlık duyulur. Ağrının kaynağı her zaman meme dokusu da değildir. Bu yazıda menopozdan sonraki ağrının nedenlerini, hormon desteğiyle ilişkisini ve hangi durumda görüntüleme istediğimi anlatıyorum.

Menopozda Yağ Dokusuna Dönüşen Memede Ağrı Neden Sürebilir?

Menopozda yağ dokusuna dönüşen memede ağrı, dokunun yeniden biçimlenmesi ve destek yapılarının gerilmesi nedeniyle sürebilir. Bez dokusu azalırken yerini yağ dokusu alır. Bu değişim memenin ağırlığını ve asılma biçimini değiştirir. Deriyi taşıyan bağ lifleri gevşer ve gerilme hissi doğar. Aynı dönemde kalan bez adacıkları bölgesel hassasiyet yaratır. Geniş kistler de menopoz döneminde ağrı oluşturabilir. Ağrı çoğunlukla künt, baskı biçiminde ve aralıklı duyulur. Kişi ağrıyı kimi gün hisseder, kimi gün fark etmez. Bu düzensiz gidiş menopoz sonrası ağrının olağan özelliğidir.

Hormon Desteği Alanlarda Ağrı Nasıl Değerlendirilir?

Hormon desteği alan kadınlarda ağrı, tedavinin başlangıcıyla ilişkisi sorgulanarak değerlendirilir. Dışarıdan verilen hormonlar bez dokusunu yeniden uyarır. Uyarılan doku su tutar ve gerginleşir. Bu nedenle ağrı çoğunlukla tedavinin ilk aylarında belirginleşir. Zamanla doku yeni düzene uyar ve yakınma hafifler. Ağrı sürerse dozun gözden geçirilmesini isterim. Hormon desteği meme dokusunun yoğunluğunu da artırır. Artan yoğunluk mamografinin okunmasını güçleştirir. Bu grupta tarama görüntülemesini daha dikkatli izlerim.

Ağrıya Eşlik Eden Kitle Muayenede Nasıl Aranır?

Ağrıya eşlik eden kitle, muayenede önce ağrının işaret edildiği noktadan başlanarak aranır. Kişiden ağrıyan yeri tek parmağıyla göstermesini isterim. Tek parmakla gösterilen sınırlı ağrı bölgesel bir nedeni düşündürür. Elini memenin geneline yayarak tarif edilen ağrı ise yaygın kabul edilir. Muayenede bölge parmak uçlarıyla dairesel biçimde taranır. Ele gelen yapının sınırı, kıvamı ve hareketliliği kaydedilir. Aynı noktanın diğer memedeki karşılığı da değerlendirilir. İki tarafta simetrik bulunan yapılar olağan doku özelliği sayılır. Koltuk altını da aynı muayenenin parçası olarak incelerim.

Omuz ve Boyun Kaynaklı Ağrı Memeye Yansır mı?

Omuz ve boyun kaynaklı ağrı memeye yansıyabilir ve meme ağrısı sanılabilir. Göğüs kafesini saran kaslar ve kaburga kıkırdakları memenin hemen altında yer alır. Bu yapılardan çıkan ağrı deri üzerinden meme bölgesinde hissedilir. Boyun omurlarındaki değişiklikler de sinir yoluyla göğüs duvarına ağrı gönderir. Yansıyan ağrı çoğunlukla hareketle ve belirli duruşlarla değişir. Kaburga kenarına bastırmakla ağrının yeniden ortaya çıkması kaynağı gösterir. Meme dokusundan çıkan ağrı ise basınçla bu kadar belirgin değişmez. Ayrımı yaparken kolun ve omzun hareketlerini de denerim. Kalp kaynaklı ağrıyı da göz ardı etmem.

Ağrı Sürerse Görüntüleme Aralığı Kısaltılır mı?

Ağrı sürerse görüntüleme aralığı, ağrının tek başına bulunup bulunmadığına bakılarak kısaltılır. Muayenesi ve görüntülemesi olağan çıkan yaygın ağrıda takvimi değiştirmem. Bu kişilerde tarama düzenini olağan aralıkla sürdürürüm. Kırk yaşından sonra iki yılda bir yapılan tarama bu grupta da geçerlidir. Ağrı belirli bir noktada sabit kalıyorsa değerlendirmeyi yineletirim. Aynı noktada ele gelen sertlik varsa görüntülemeyi beklemeden isterim. Meme başında akıntı ya da deride değişiklik eklenirse inceleme genişletilir. Bu bulgularda aralığı kısaltmak yerine doğrudan örnekleme planlarım. Kireçlenme odaklarının nasıl değerlendirildiğini memede kalsifikasyon sayfasında, adet dönemine bağlı ağrıyı ise adet öncesi meme ağrısı sayfasında anlattım.