Kasık Fıtığı Kendiliğinden Geçer mi?

Erişkinde kasık fıtığının kendiliğinden geçmediğini hastalarıma açık biçimde söylüyorum. Karın duvarındaki açıklık bir yara gibi kapanmaz, çünkü kenarlarında sürekli bir gerilim bulunur. Her öksürük, ıkınma ve ağır kaldırma açıklığı biraz daha zorlar. Zamanla kese büyür ve içine giren doku miktarı artar. Bu yazıda açıklığın neden genişlediğini, fıtığın nasıl ölçüldüğünü ve hangi yeni bulgunun kararı değiştirdiğini anlatıyorum.

Karın Duvarındaki Açıklık Zamanla Neden Genişler?

Karın duvarındaki açıklık, kenarlarına binen basınç yükü nedeniyle zamanla genişler. Karın içi basıncı ayakta durmakla, öksürmekle ve ıkınmakla yükselir. Bu basınç açıklığın kenarındaki kiriş dokusunu sürekli iter. Kiriş dokusu esnek değildir ve zorlandığında yeniden onarılamaz. Açıklık büyüdükçe içinden geçen doku miktarı da artar. İçeriye giren doku kenarları dıştan ayrıca gerginleştirir. Böylece büyüme kendi kendini besleyen bir döngüye dönüşür. Sigara kullanımı ve uzun süren öksürük bu döngüyü hızlandırır. Kasık fıtığı sayfasında duvar zayıflığının nedenlerini ayrıntılı biçimde anlattım.

Kasık Fıtığının Torbaya İnmesi Ne Anlama Gelir?

Kasık fıtığının torbaya inmesi, kesenin kasık kanalını boydan boya geçerek testis torbasına ulaştığını gösterir. Bu durum açıklığın genişlediğini ve kanalın tümüyle açıldığını düşündürür. Torbaya inen fıtıklarda içeriye giren doku miktarı belirgin biçimde artar. Kese büyüdükçe yürümek ve oturmak güçleşir. Testise giden damarlar ve kanal yapıları da baskı altında kalır. Bu baskı uzun sürerse torbada şişlik ve rahatsızlık hissi yerleşir. İçeri giren bağırsağın sıkışma olasılığı da yükselir. Torbaya inmiş bir fıtıkta girişimi ertelemeyi doğru bulmuyorum.

Fıtığın Büyüklüğü Ayakta ve Öksürürken Nasıl Ölçülür?

Fıtığın büyüklüğü, kişi ayakta dururken ve öksürürken elle muayene edilerek ölçülür. Yatar konumda kese içeri kaçtığı için ölçüm yanıltıcı kalır. Bu nedenle muayeneye her zaman ayakta başlıyorum. Parmağımı kasık kanalının ağzına yerleştirip hastamdan öksürmesini istiyorum. Öksürükle parmağıma çarpan kabartı açıklığın yerini gösterir. Kabarıklığın genişliği ve içeriye alınabilirliği ayrıca kaydedilir. Kesenin torbaya inip inmediği aynı muayenede değerlendirilir. Kilolu kişilerde muayene yetersiz kalırsa ultrasonografi eklerim. Ölçüm sonuçlarını dosyaya yazarak sonraki kontrolle karşılaştırıyorum.

Bebeklerdeki Göbek Fıtığı ile Erişkin Kasık Fıtığı Neden Farklı Seyreder?

Bebeklerdeki göbek fıtığı ile erişkin kasık fıtığı, duvarın gelişim durumu farklı olduğu için ayrı seyreder. Bebekte göbek halkası doğumdan sonra kendiliğinden daralmayı sürdürür. Karın kasları güçlendikçe açıklık çoğu çocukta kapanır. Erişkinde ise duvar gelişimini tamamlamıştır ve kendiliğinden kapanma beklenmez. Erişkin dokusunda onarım yeteneği yaşla birlikte azalır. Bu nedenle bebekte izlem, erişkinde ise onarım öne çıkar. Bebekte de sıkışma bulgusu varsa girişim beklenmeden yapılır. İki tablonun karıştırılmaması için ailelere farkı ayrıntılı biçimde anlatıyorum. Göbek fıtığı sayfasında çocuklardaki izlem düzenini ele aldım.

Ameliyatı Erteleyen Hastada Hangi Yeni Bulgu Kararı Değiştirir?

Ameliyatı erteleyen hastada kabarıklığın içeri girmemesi kararı değiştirir. İçeri alınamayan bir kese sıkışma yolunda ilerlediğini gösterir. Kabarıklık üzerinde ağrı, kızarıklık ve ısı artışı aynı uyarıyı taşır. Bulantı, kusma ve gaz çıkaramama bağırsak tıkanıklığını düşündürür. Kasıkta yeni başlayan ve dinlenmekle geçmeyen ağrı da erken değerlendirme gerektirir. Fıtığın torbaya inmesi ve hızla büyümesi beklemeyi sonlandırır. Öksürüğü ya da kabızlığı eklenen kişilerde karar yeniden gözden geçirilir. Bu bulgulardan birini fark eden hastamdan beklemeden başvurmasını istiyorum. Kasık fıtığı ameliyatı sayfasında girişim kararının ölçütlerini anlattım.