Menopoz Hormon Tedavisi Meme Kanseri Riskini Etkiler mi?

Menopoz döneminde hormon desteği kullanan kadınların en çok merak ettiği konu, bu tedavinin meme kanseri riskini değiştirip değiştirmediğidir. Menopoz hormon tedavisi meme dokusunu hormona yeniden maruz bıraktığı için riski bir ölçüde etkiler. Bu etkinin büyüklüğünü tedavinin süresi, içeriği ve başlandığı yaş belirler. Kısa süreli ve düşük dozlu kullanım ile yıllarca süren kullanım aynı çerçevede değerlendirilmez. Tedaviyi, yakınmaların ağırlığı ile taşınan yük karşılaştırılarak planlarım. Bu yazıda sürenin etkisini, tek ve çift hormonlu tedavilerin farkını, tarama düzenini ve tedavi kesildikten sonra riskin nasıl seyrettiğini anlatıyorum.

Hormon Tedavisinin Süresi Riski Nasıl Etkiler?

Hormon tedavisinin süresi, meme dokusunun uyarı altında kaldığı toplam zamanı belirlediği için riski doğrudan etkiler. Menopozda yumurtalık hormonlarının salgısı azalır ve meme bezindeki hücre etkinliği geriler. Dışarıdan verilen hormon bu etkinliği yeniden canlandırır. Birkaç yılla sınırlı kalan kullanımda dokudaki değişiklik belirgin olmaz. Tedavinin süresi uzadıkça değişiklik kalıcılaşır ve izlemi sıklaştırmayı gerektirir. Bu nedenle tedaviyi yakınmaların sürdüğü en kısa süreyle sınırlı tutarım. Her yıl tedavinin sürdürülüp sürdürülmeyeceğini yeniden gözden geçiririm. Menopoz belirtileri hafiflediğinde dozu kademeli olarak azaltırım.

Tek Hormonlu ve Çift Hormonlu Tedavi Arasında Fark Var mıdır?

Tek hormonlu ve çift hormonlu tedavi arasında meme dokusu yönünden fark bulunur. Rahmi alınmış kadınlarda yalnız yumurtalık hormonu verilir. Rahmi yerinde olan kadınlarda ise rahim iç tabakasını korumak için ikinci bir hormon eklenir. Çift hormonlu düzende meme dokusundaki uyarı daha belirgin duruma gelir. Tek hormonlu tedavide meme üzerindeki etki daha sınırlı kalır. Bu ayrım, tedavi seçilirken kişinin geçirdiği ameliyatlara göre yapılır. Deri yoluyla uygulanan biçimlerin damar yükü farklıdır, ancak meme dokusu yönünden belirleyici olan yine süredir. Menopoz döneminde verilen hormon desteği ile meme kanserinde uygulanan hormon tedavisi birbirinden ayrılır.

Hormon Tedavisi Alanlarda Tarama Nasıl Yürütülür?

Hormon tedavisi alanlarda tarama, olağan takvime bağlı kalınarak ancak daha dikkatli biçimde yürütülür. Kırk yaşından sonra iki yılda bir yapılan mamografi bu kişilerde de geçerliliğini korur. Tedavi altındaki kadınlarda meme dokusu yoğunlaşabildiği için mamografiye ultrasonografi eklenir. Tedaviye başlamadan önce güncel bir görüntüleme isterim. Böylece sonraki çekimler için karşılaştırılabilir bir zemin oluşur. Tedavi sürerken ortaya çıkan yeni sertlik ya da meme başı akıntısı beklenmeden incelenir. Yıllık hekim muayenesini bu dönemde aksatmamalarını özellikle istiyorum. Erken tanının önemi sayfasında düzenli izlemin neden belirleyici olduğunu açıkladım.

Hormon Tedavisi Meme Yoğunluğunu Artırır mı?

Hormon tedavisi meme dokusunun yoğunluğunu bir bölüm kadında artırır. Bez ve bağ dokusu hormon uyarısıyla kalınlaşır. Yoğunlaşan doku mamografide beyaz bir zemin oluşturur. Aranan küçük değişiklikler de beyaz göründüğü için bu zemin içinde gizlenebilir. Bu durum çekimin okunmasını güçleştirir. Yoğunluk artışı saptanan kadınlarda incelemeye ultrasonografi eklerim. Yoğunluk değişikliği tek başına bir hastalık göstergesi sayılmaz. Tedavi kesildiğinde doku çoğunlukla eski görünümüne döner.

Tedavi Kesildikten Sonra Risk Zamanla Geriler mi?

Tedavi kesildikten sonra risk düzeyi sabit kalmaz ve zamanla geriler. Hormon uyarısı ortadan kalktığında meme bezindeki hücre etkinliği yavaşlar. Gerileme birkaç yıl içinde belirginleşir. Uzun süre tedavi almış kadınlarda bu süre daha da uzar. Tedavi bırakıldıktan sonra tarama düzeninden çıkılmasını doğru bulmam. Menopoz sonrası dönemde risk yaşla birlikte zaten yükselir. Bu nedenle mamografiyi tedavi almamış kadınlarla aynı takvimde sürdürürüm. Meme kanseri sayfasında hastalığın genel çerçevesini ele aldım.