Sağlık Rehberi

DCIS (Kanal İçi Karsinom) Nedir, Yayılan Kanserden Farkı Nedir?

Kanal içi karsinomda hücreler süt kanalının içinde kalır, yayılan kanserde ise taban zarı aşılmıştır. İki tablonun farkını anlattım.

Patoloji raporunda kanal içi karsinom ifadesini gören hastalarım, bu tanının yayılan kanserden farkını sorar. Kanal içi karsinom, kanser hücrelerinin süt kanalının içinde kaldığı ve kanalı saran taban zarını aşmadığı durumu tanımlar. Yayılan kanserde ise hücreler bu zarı aşarak çevre dokuya geçmiştir. Aradaki fark yalnız bir ayrıntı değildir; hastalığın uzak bölgelere ulaşma yeteneğini doğrudan belirler. Bu yazıda taban zarının neden belirleyici olduğunu, derecelendirmenin ne anlattığını, raporda geçen hücre ölümü ifadesini ve tanıdan sonra karşı memenin nasıl izlendiğini anlatıyorum.

Kanal İçi Kanserde Taban Zarının Bütünlüğü Neden Belirleyicidir?

Kanal içi kanserde taban zarının bütünlüğü, hücrelerin dışarı çıkıp çıkamayacağını belirlediği için belirleyicidir. Süt kanalının iç yüzeyi tek sıra hücre tabakasıyla kaplıdır. Bu tabakanın altında ince ve sürekli bir taban zarı bulunur. Zar, hücrelerle çevre dokuyu birbirinden ayıran fiziksel bir sınır oluşturur. Damarlar ve lenf kanalları bu zarın dışında yer alır. Hücreler zarın içinde kaldığı sürece damarlara ulaşamaz. Ulaşamayan hücreler uzak bölgelere taşınamaz. Bu nedenle kanal içi kanserde koltuk altı lenf bezleri çoğu olguda etkilenmez. Hastalığın tanımını kanal içi karsinom sayfasında ayrıntılı biçimde anlattım.

Kanal İçi Kanser Düşük ve Yüksek Dereceli Olarak Nasıl Ayrılır?

Kanal içi kanser, hücre çekirdeklerinin görünümüne ve düzenine bakılarak düşük ve yüksek dereceli olarak ayrılır. Derecelendirmeyi patoloji uzmanı mikroskop altında yapar. Düşük dereceli hücreler birbirine benzer, küçük ve düzenli çekirdekler taşır. Yüksek dereceli hücrelerde çekirdekler büyür, düzensizleşir ve boyanma yoğunlaşır. İki uç arasında kalan olgular orta dereceli olarak bildirilir. Derece, hastalığın ne kadar hızlı ilerleyebileceği konusunda fikir verir. Yüksek dereceli olgularda cerrahi sınırın genişliğine daha çok dikkat ederim. Derece tek başına karar vermez; çıkarılan alanın büyüklüğü ve kişinin yaşı ile birlikte değerlendirilir. Meme tümörlerinin alt tiplerini meme kanseri türleri sayfasında ele aldım.

Kanal İçi Kanserde Hücre Ölümü Odakları Raporda Nasıl Belirtilir?

Kanal içi kanserde hücre ölümü odakları, raporda kanal ortasındaki nekroz ifadesiyle belirtilir. Kanalın içi hücrelerle dolduğunda ortadaki hücreler yeterince beslenemez. Beslenemeyen hücreler ölür ve geride kalıntı bırakır. Bu kalıntının üzerinde zamanla kalsiyum birikir. Birikim mamografide ince ve dizilim gösteren beyaz noktalar hâlinde görülür. Tarama görüntülemesinde saptanan bu noktalar tanının en sık başlangıcıdır. Raporda nekroz bildirilen olgular çoğunlukla yüksek dereceli gruba girer. Bu bilgi cerrahi planı ve sonrasında konuşulacak tedavileri etkiler. Erken saptamanın neden önemli olduğunu erken tanının önemi sayfasında anlattım.

Kanal İçi Kanser Ele Gelen Kitle Oluşturur mu?

Kanal içi kanser çoğu olguda ele gelen bir kitle oluşturmaz. Hücreler kanalın içinde kaldığı için çevre dokuda belirgin sertleşme gelişmez. Bu nedenle tanı büyük ölçüde tarama görüntülemesine dayanır. Seyrek olarak geniş alana yayılan olgularda elle belirsiz bir kalınlaşma duyulur. Meme başından gelen kanlı akıntı da başlangıç bulgusu olabilir. Meme başı çevresindeki egzama benzeri değişiklik ayrıca araştırılır. Kitle bulunmaması hastalığın önemsiz olduğu anlamına gelmez. Ele gelmeyen bir odağın cerrahi sırasında bulunabilmesi için işaretleme yapılır. Bu nedenle tarama düzeninin aksatılmamasını özellikle istiyorum.

Kanal İçi Kanser Tanısından Sonra Karşı Meme Nasıl İzlenir?

Kanal içi kanser tanısından sonra karşı meme, düzenli görüntüleme ve hekim muayenesi ile izlenir. İzlem sıklığını kişinin yaşı, meme dokusunun yoğunluğu ve aile öyküsü belirler. İzlem takvimini iki meme için birlikte kurarım. Tedavi görmüş memede kalan doku ve karşı meme aynı görüşmede değerlendirilir. Yoğun meme dokusu bulunan kişilerde görüntülemeye ultrasonografi eklenir. Ailesinde genç yaşta meme kanseri görülmüş kişilerde izlemi daha yakın tutarım. Genetik değerlendirme gereken olgularda karar bu incelemenin sonucuna göre gözden geçirilir. Karşı memede yeni ortaya çıkan her bulgunun beklemeden bildirilmesini isterim. İki meme arasındaki farkın kişinin kendi gözlemiyle sezilmesi çoğu kez en erken uyarıyı sağlar.

Tıbbi inceleme: Prof. Dr. Hakan Mersin · Yayımlanma: 13.11.2026 · Son güncelleme: 14.11.2026

Sık sorulan sorular

Kanal içi karsinom tanısı kanser sayılır mı?

Hücreler mikroskop altında kanser hücrelerine özgü özellikleri taşır, bu nedenle tanı iyi huylu bir değişiklik olarak değerlendirilmez. Buna karşılık hücreler kanalın içinde kaldığı için hastalığın davranışı yayılan tümörlerden ayrılır. Bu ayrımı hastalarıma ilk görüşmede açıkça anlatıyorum.

Kanal içi kanserde koltuk altı lenf bezleri alınır mı?

Hastalık kanalın içinde kaldığı sürece lenf bezlerine ulaşma yolu bulunmaz. Bu nedenle çoğu olguda koltuk altına yönelik girişim gerekmez. Memenin tümünün alındığı olgularda ise bekçi lenf bezi değerlendirmesi gündeme gelir.

Kanal içi kanser başka organlara yayılır mı?

Taban zarı sağlam kaldığı sürece hücrelerin damarlara geçme yolu bulunmaz. Bu nedenle uzak organ yayılımı beklenmez. Yayılım, ancak hastalık yayılan biçime dönüştüğünde söz konusu olur.

Kanal içi kanser mamografide nasıl görülür?

Görüntülemede en sık karşılaşılan bulgu, ince ve bir çizgi boyunca dizilen kireçlenme odaklarıdır. Odakların biçimi ve dağılımı kuşkuyu belirler. Bulgu saptandığında görüntüleme eşliğinde örnekleme yapılır.

İğne biyopsisinde kanal içi kanser çıkan olguda tanı ameliyattan sonra değişebilir mi?

Çıkarılan dokunun bütünü incelendiğinde yayılan bir odak bulunabilir. Bu durumda tanı yayılan kanser olarak güncellenir. Bu olasılık nedeniyle cerrahi planı yaparken koltuk altı değerlendirmesini de önceden konuşurum.

Kanal içi kanserde evre nasıl belirtilir?

Hastalık evre sıralamasının en başında yer alır ve sıfırıncı evre olarak bildirilir. Bu adlandırma hücrelerin bulunduğu yerde kaldığını anlatır. Evre, tedavi planının kurulmasında ilk basamağı oluşturur.

Kanal içi kanser erkeklerde de görülür mü?

Erkek memesinde de süt kanalları bulunduğu için bu hastalık erkeklerde görülebilir. Sıklığı kadınlardakinden belirgin biçimde düşük kalır. Erkeklerde meme başı altında saptanan sertlik ve akıntı ayrıca araştırılır.

Kanal içi kanser tanısında genetik inceleme istenir mi?

Genetik inceleme her olguda istenmez. Genç yaşta tanı alan ve ailesinde meme ya da yumurtalık kanseri bulunan kişilerde bu inceleme gündeme gelir. Sonuç, karşı memenin izlem düzenini de etkiler.

Kanal içi kanserde meme başı akıntısı görülür mü?

Tek kanaldan gelen kanlı akıntı bu hastalığın başlangıç bulgusu olabilir. Akıntı çoğunlukla tek taraflı ve kendiliğinden ortaya çıkar. Bu tür akıntılarda inceleme gecikmeden yapılır.

Kanal içi kanser gebelikte saptanırsa süreç nasıl yürür?

Gebelikte saptanan olgularda karar, gebelik haftası gözetilerek verilir. Cerrahi seçenek gebeliğin belirli dönemlerinde uygulanabilir. Işın tedavisi ise doğum sonrasına bırakılır.

Kanal içi kanser tanısından sonra emzirme mümkün olur mu?

Tedavi görmüş memede süt üretimi çoğu kez azalır ya da tümüyle durur. Karşı memeden emzirme genellikle sürdürülebilir. Emzirme planını tedavi bitiminde birlikte değerlendiririz.

Kanal içi kanserde kanda tümör belirteci bakılır mı?

Kanda bakılan belirteçler bu hastalıkta tanı ya da izlem amacıyla kullanılmaz. Değerler çoğu olguda olağan sınırlarda kalır. İzlem, görüntüleme ve muayene üzerinden yürütülür.

Kaynakça

Bu içerik, aşağıdaki uluslararası otoriter tıbbi kaynaklardan yararlanılarak hazırlanmıştır.