Mide Kanserinin Belirtileri Nelerdir?

Mide kanserinin belirtileri, erken dönemde sıradan mide yakınmalarından güçlükle ayrılır. Hazımsızlık, şişkinlik ve mide yanması gibi şikâyetler çok sayıda iyi huylu nedenle de ortaya çıkar. Ayırt edici olan, yakınmanın yeni başlaması, sürekli olması ve tedaviye yanıt vermemesidir. İstemsiz kilo kaybı, erken doyma, yutma güçlüğü ve kansızlık bu tabloya eklendiğinde inceleme öne alınır. Bu yazıda belirtilerin neden yanıltıcı olduğunu, hangi bulguların beklemeden endoskopi gerektirdiğini ve mide zarındaki değişikliklerin nasıl izlendiğini anlatıyorum.

Erken Dönemde Şikâyetlerin Sıradan Mide Yakınmalarına Benzemesi Neden Yanıltır?

Erken dönemde şikâyetler sıradan mide yakınmalarına benzediği için tabloyu yanıltır. Midede gelişen değişiklik uzun süre dar bir alanda kalır. Bu dönemde mide hareketleri ve boşalması henüz bozulmaz. Yakınmalar dolayısıyla belirsiz ve aralıklı seyreder. Kişiler bu şikâyetleri beslenme düzensizliğine ya da yorgunluğa bağlar. Eczaneden alınan mide ilaçlarıyla yakınmalar bir süre geriler. Yakınmanın geçmesi tanıyı geciktiren en önemli etkendir. Bu nedenle ilaca yanıt vermeyi tek başına güvence saymıyorum. Yeni başlayan ve süren hazımsızlık her yaşta ayrı değerlendirilir. Belirtilerin erken dönemde silik kalması yalnız mideye özgü değildir; meme kanserinin belirtileri sayfasında benzer bir durumu ele aldım.

İstemsiz Kilo Kaybı ve Erken Doyma Hissi Neyi Gösterir?

İstemsiz kilo kaybı ve erken doyma hissi, midenin hacminin ya da boşalmasının etkilendiğini gösterir. Erken doyma, az miktarda yemekten sonra tokluk hissedilmesidir. Bu his mide duvarının esnekliğini yitirmesiyle ortaya çıkar. Çıkışa yakın yerleşen değişikliklerde mide geç boşalır. Geç boşalma bulantı ve kusmayla birlikte gider. İstemsiz kilo kaybı, beslenme düzeni değişmediği hâlde kilonun azalmasıdır. Aylar içinde ilerleyen bu kayıp her zaman araştırılır. İki bulgunun bir arada bulunması incelemeyi acil duruma getirir. Erken tanının önemi sayfasında aynı ilkeyi ayrıntılı biçimde anlattım.

Endoskopi Sırasında Mideden Biyopsi Hangi Bölgelerden Alınır?

Endoskopi sırasında mideden biyopsi, kuşkulu görünen alandan ve mide zarının belirli bölgelerinden alınır. Kuşkulu alan varsa oradan birden çok parça çıkarılır. Tek parça bazen yüzeydeki iltihabı gösterir ve derinlikteki değişikliği gözden kaçırır. Bu nedenle örnek sayısını yeterli tutarım. Kuşkulu alan bulunmasa bile mide zarının haritalanması için ayrı bölgelerden örnek alınır. Örnekler mide çıkışına yakın bölümden, gövdeden ve geçiş bölgesinden toplanır. Bu haritalama, zarda incelme ve hücre değişikliği olup olmadığını ortaya koyar. Mide bakterisinin araştırılması için de ayrıca örnek alınır. Patoloji raporu, izlem gerekip gerekmediğini belirler.

Mide Yanmasının Geçmemesi Her Zaman Kanser Anlamına mı Gelir?

Mide yanmasının geçmemesi her zaman kanser anlamına gelmez. Bu yakınmanın en sık nedeni mide asidinin yemek borusuna kaçmasıdır. Mide fıtığı, mide iltihabı ve ülser de benzer yakınma oluşturur. Yağlı beslenme, geç saatte yemek ve sigara kullanımı şikâyeti ağırlaştırır. Buna karşılık ilaç ve beslenme düzenlemesine yanıt vermeyen yanma ayrı değerlendirilir. Yutma güçlüğü, kusmada kan ve kilo kaybı eklendiğinde inceleme gecikmeden yapılır. Uzun süren asit kaçağı yemek borusunun alt ucunda hücre değişikliğine yol açar. Bu değişiklik saptanan kişilerde düzenli endoskopik izlem kurulur. Ağrının bulunup bulunmaması tek başına yol gösterici değildir; meme kanseri ağrı yapar mı sayfasında bunu açıkladım.

Mide Zarında İncelme Saptanırsa İzlem Aralığı Nasıl Belirlenir?

Mide zarında incelme saptanırsa izlem aralığı, incelmenin yaygınlığına ve eşlik eden hücre değişikliğine göre belirlenir. İncelme, mide bezlerinin azalmasıyla ortaya çıkan bir değişikliktir. Uzun süren iltihap ve mide bakterisi bu tabloyu hazırlar. İncelmeye bağırsak tipinde hücre değişikliği eklenirse izlem sıklaşır. Değişiklik yalnız mide çıkışında sınırlıysa aralık daha uzun tutulur. Midenin gövdesini de kapsayan yaygın değişikliklerde süre kısaltılır. Ailesinde mide kanseri bulunan kişilerde izlemi ayrıca sıklaştırıyorum. Mide bakterisi saptanırsa tedavisi tamamlanır ve sonuç denetlenir. Öncül değişiklikler, düzenli izlemle güvenle takip edilir.