Uzun Süren Hazımsızlık Ne Zaman İncelenmeli?

Uzun süren hazımsızlık, hastalarımın sıkça dile getirdiği ancak çoğu kez ertelediği bir yakınmadır. Kısa süren ve beslenme düzeniyle açıklanabilen hazımsızlık genellikle geçicidir. Haftalarca süren, ilaca yanıt vermeyen ve yeni başlayan hazımsızlık ise incelenir. Kilo kaybı, kansızlık, yutma güçlüğü ve kusmada kan gibi bulgular incelemeyi beklemeden gerektirir. Bu yazıda hangi bulguların endoskopiyi öne aldığını, mide bakterisinin nasıl araştırıldığını ve tedaviye yanıtın hangi sürede değerlendirildiğini anlatıyorum.

Hazımsızlığa Eşlik Eden Hangi Bulgular Endoskopiyi Öne Alır?

Hazımsızlığa eşlik eden kilo kaybı, yutma güçlüğü, kusma ve kansızlık endoskopiyi öne alır. Bu bulgulara uyarıcı belirtiler adını veriyorum. Kusmada kan görülmesi ya da dışkının siyahlaşması aynı gruba girer. Karında elle hissedilen bir kitle de incelemeyi hızlandırır. Yutarken takılma hissi, yemek borusu ve mide girişini akla getirir. Yakınmanın ileri yaşta ilk kez başlaması ayrı bir ağırlık taşır. Ailesinde mide kanseri bulunan kişilerde eşik daha aşağı çekilir. Bu bulguların hiçbiri yoksa önce beslenme düzenlemesi ve ilaç denemesi uygulanır. Uyarıcı belirtiler varken ilaç denemesiyle zaman geçirmem. Cerrahi onkoloji sayfasında bu bulguların sonrasındaki yolu anlattım.

Mide Bakterisi Araştırması Hangi Yöntemlerle Yapılır?

Mide bakterisi araştırması nefes testi, dışkı incelemesi ve endoskopi sırasında alınan örnekle yapılır. Nefes testinde işaretli bir madde içirilir ve soluktaki değişim ölçülür. Dışkıda bakteri belirteci aranması da ayaktan uygulanabilen bir yöntemdir. Endoskopi yapılan kişilerde örnek doğrudan mide zarından alınır. Alınan örnek hem hızlı testle hem de patoloji incelemesiyle değerlendirilir. Kanda bakılan antikor testi geçirilmiş karşılaşmayı da olumlu gösterir. Bu nedenle kan testini tedavi kararı için tek başına kullanmam. Test öncesinde mide koruyucu ilaçlara ve antibiyotiklere ara verilmesi gerekir. Ara verilmezse sonuç yanlış olarak olumsuz çıkar.

Mide Koruyucu Tedaviye Yanıt Kaç Haftada Değerlendirilir?

Mide koruyucu tedaviye yanıt, çoğunlukla dört ile sekiz hafta arasında değerlendirilir. Bu süre, mide zarındaki tahrişin iyileşmesi için tanınan aralıktır. İlk günlerde yakınmaların azalması tedavinin tuttuğunu düşündürür. Tam düzelme ise birkaç hafta sürer. Süre dolduğunda yakınma tümüyle geçmişse ilaç kademeli olarak azaltılır. Tedaviye yanıtsızlık, tanının yeniden ele alınmasını gerektirir. Bu aşamada endoskopi kararı çoğu kişide gündeme gelir. İlacın düzenli ve doğru saatte alınıp alınmadığını da ayrıca sorgularım. Yanıtsızlığın en sık nedenlerinden biri ilacın yemekten uzak alınmamasıdır.

Kırk Yaş Altındaki Hazımsızlık Endoskopisiz İzlenebilir mi?

Kırk yaş altındaki hazımsızlık, uyarıcı belirti yoksa endoskopisiz izlenebilir. Bu yaş grubunda mide kanseri seyrek görülür. Yakınmaların büyük bölümü işlevsel nedenlere bağlıdır. Bu kişilerde önce mide bakterisi araştırılır ve saptanırsa tedavi edilir. Tedaviden sonra yakınma geçmezse mide koruyucu denenir. İki basamaktan da yanıt alınamayan kişilerde endoskopi yapılır. Yaş sınırı tek başına belirleyici değildir. Ailesinde mide kanseri bulunan genç kişilerde incelemeyi erken planlıyorum. Kanser nedir sayfasında bu sürecin nasıl geliştiğini anlattım.

Tedaviye Rağmen Süren Şikâyette Safra Kesesi Neden Araştırılır?

Tedaviye rağmen süren şikâyette safra kesesi araştırılır, çünkü kese kaynaklı yakınmalar hazımsızlıkla karışır. Safra kesesi taşı sağ üst karında dolgunluk ve şişkinlik oluşturur. Yakınmalar çoğunlukla yağlı yemekten sonra belirginleşir. Ağrı sırta ve sağ omuza yayılabilir. Bu tabloyu mide yakınmasından ayırmak her zaman kolay değildir. Karın ultrasonografisi kese taşını kolayca gösterir. İnceleme ışın kullanmaz ve kısa sürede tamamlanır. Safra yolları da aynı incelemede değerlendirilir. Bu nedenle süregelen hazımsızlıkta ultrasonografiyi erken istiyorum.